जनता का स्वास्थ्य

Tuesday, 5 August 2025

d raghunandan lekh

#फार्मा

**डी.रघुनंदन जी के अंग्रेजी के लेख से**

2015-16 में, भारत सरकार ने चुपचाप दरवाजे खोल दिए: स्वास्थ्य सेवा में 100% एफडीआई (प्रत्यक्ष विदेशी निवेश) की अनुमति दी गई। कोई ऊपरी सीमा नहीं. कोई रणनीतिक निरीक्षण नहीं. कोई स्थानीयकरण आदेश नहीं. *जो कभी सेवा और त्याग के मूल्यों से प्रेरित एक गहरा मानवीय पारिस्थितिकी तंत्र था - वह वैश्विक स्प्रेडशीट पर एक बाज़ार बन गया*।

और तब से, विदेशी पूंजी चल नहीं रही है - यह तूफान से आ गई है।

*द ग्रेट हॉस्पिटल हैंडओवर*

पिछले कुछ वर्षों में, भारत की कुछ सबसे बड़ी अस्पताल श्रृंखलाओं को वैश्विक निजी इक्विटी फर्मों, सॉवरेन फंडों और विदेशी पेंशन समूहों द्वारा पूरी तरह या आंशिक रूप से अधिग्रहण कर लिया गया है:

*मणिपाल हॉस्पिटल्स* - टेमासेक और टीपीजी कैपिटल द्वारा समर्थित

*एस्टर डीएम* - ओलंपस कैपिटल और अन्य वैश्विक फंडों से जुड़ा हुआ है

*मैक्स हेल्थकेयर* - रेडियंट लाइफ केयर के स्वामित्व में है, और *बीएमएच* केकेआर द्वारा समर्थित है

*केयर हॉस्पिटल्स* - एक टीपीजी-सीडीसी वाहन, एवरकेयर द्वारा नियंत्रित

*फोर्टिस हेल्थकेयर* - मलेशिया के IHH हेल्थकेयर द्वारा अधिग्रहित

*मेडिका सिनर्जी* - अखिल एशियाई निवेशक नेटवर्क द्वारा वित्तपोषित

*सह्याद्रि अस्पताल* - हाल तक, कनाडा के ओंटारियो शिक्षक पेंशन योजना (ओटीपीपी) द्वारा नियंत्रित, अब मणिपाल द्वारा ₹6,400 करोड़ के सौदे में खरीदा गया

ये अब भारतीय अस्पताल नहीं हैं।

वे विदेशी वित्तीय संपत्तियां हैं जो न्यूयॉर्क, सिंगापुर, टोरंटो और अबू धाबी में वार्षिक रिपोर्टों में फैली हुई हैं।

*जो कभी उपचार का मंदिर था वह अब रणनीतिक मुद्रीकरण का एक उपकरण है*।

सिस्टम वास्तव में किसकी सेवा करता है?

आम भारतीयों के लिए इस बदलाव का क्या मतलब है?

• उपचार की लागत बढ़ गई है - बेहतर देखभाल के कारण नहीं, बल्कि बोर्डरूम लाभ लक्ष्यों को पूरा करने के लिए।

• निदान और प्रक्रियाओं से जुड़े प्रदर्शन प्रोत्साहन के साथ, डॉक्टरों पर बिक्री एजेंट के रूप में कार्य करने का दबाव डाला जाता है।

• गरीबों, ग्रामीण और जटिल मामलों को - जब तक कि "उच्च-मार्जिन" न हो - चुपचाप दूर कर दिया जाता है।

• चिकित्सा की नैतिकता त्रैमासिक रिटर्न, निवेशकों की अपेक्षाओं और बीमांकिक गणनाओं पर हावी है।

• महत्वपूर्ण देखभाल क्षेत्रों में एकाधिकार बन रहा है, जहां एक समूह निदान, फार्मेसी, बीमा और अस्पताल देखभाल को शुरू से अंत तक नियंत्रित करता है।

और इस सबके नीचे सोने की एक नई भीड़ है - अंगों या भूमि के लिए नहीं, बल्कि डेटा के लिए।

*डेटा गोल्डमाइन*: आपका शरीर उनका बिजनेस मॉडल है

एक निजी अस्पताल में प्रत्येक यात्रा - प्रत्येक रक्त परीक्षण, एमआरआई, जीन पैनल, आईसीयू मॉनिटर रीडिंग, दवा प्रोफ़ाइल - को चुपचाप कैप्चर किया जाता है, संग्रहीत किया जाता है, और मुद्रीकृत किया जाता है। अस्पताल अब डेटा अर्थशास्त्र पर चलते हैं। आपके मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग विदेशी स्वामित्व वाले एआई डायग्नोस्टिक्स को प्रशिक्षित करने, स्वास्थ्य बीमा हामीदारी के लिए पूर्वानुमानित मॉडल बनाने और दवा लक्ष्यीकरण एल्गोरिदम को परिष्कृत करने के लिए किया जाता है - अक्सर आपकी स्पष्ट सहमति के बिना।

भारत की नियामक शून्यता - जहां रोगी डेटा न तो संप्रभु है और न ही संरक्षित है - ने अपने लोगों को वैश्विक उत्तर के लिए नैदानिक प्रयोगशाला चूहों में बदल दिया है।

*मरीजों से पेटेंट तक*: कैसे फार्मा दिग्गज भारतीय डेटा का शोषण करते हैं

विदेशी फार्मा कंपनियां अब भारतीय अस्पतालों को वास्तविक समय की दवा विकास प्रयोगशालाओं के रूप में देखती हैं। यह ऐसे काम करता है:

रोगी डेटा को अज्ञात (या नहीं) किया जाता है और अपतटीय अनुसंधान एवं विकास केंद्रों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हरियाणा में स्वास्थ्य में लैंगिक मुद्दे

डॉ. आर.एस. दहिया पूर्व सीनियर प्रोफेसर, सर्जरी, पीजीआईएमएस, रोहतक।

यह एक अच्छी तरह से स्थापित तथ्य है कि जैविक रूप से महिलाएं एक मजबूत सेक्स हैं। जिन समाजों में महिलाओं और पुरुषों के साथ समान व्यवहार किया जाता है, वहां महिलाएं पुरुषों से अधिक जीवित रहती हैं और वयस्क आबादी में पुरुषों की तुलना में महिलाओं की संख्या अधिक है। हमारे देश में गर्भावस्था के दौरान सबसे ज्यादा लड़कियों की मौत होती है।

स्वाभाविक रूप से जन्म के समय 100 लड़कियों पर 106 लड़के होते हैं क्योंकि जितने अधिक लड़के शैशवावस्था में मरते हैं, अनुपात संतुलित होता है। असमान स्थिति, संसाधनों तक असमान पहुंच और लिंग के कारण लड़कियों और महिलाओं द्वारा अनुभव की जाने वाली निर्णय लेने की शक्ति की कमी के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य में नुकसान होगा। इन नुकसानों में स्वास्थ्य जोखिम की उच्च संभावना, जोखिम के परिणामस्वरूप प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों की अधिक संवेदनशीलता और समय पर, उचित और पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने की कम संभावना शामिल है।

विभिन्न सेटिंग्स में किए गए अध्ययनों के आधार पर यह व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है कि जनसंख्या समूहों में स्वास्थ्य में असमानताएं बड़े पैमाने पर सामाजिक और आर्थिक स्थिति में अंतर और बिजली और संसाधनों तक अलग-अलग पहुंच के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। खराब स्वास्थ्य का सबसे बड़ा बोझ उन लोगों पर पड़ता है जो न केवल आर्थिक रूप से, बल्कि साक्षरता स्तर और सूचना तक पहुंच जैसी क्षमताओं के मामले में भी सबसे अधिक वंचित हैं। नोबेल पुरस्कार विजेता अमर्त्य सेन के शब्दों में, 1 अरब की वर्तमान आबादी वाले भारत को लगभग 25 मिलियन लापता महिलाओं का हिसाब देना होगा।

ऊपर से आज की आधुनिक दुनिया में इस भेदभाव ने लिंग-संवेदनशील भाषा को विकसित नहीं होने दिया है। मनुष्य जाति तो है, परन्तु स्त्री जाति नहीं है; हाउस वाइफ तो है लेकिन हाउस हस्बैंड नहीं; घर में माँ तो है पर घर में पिता नहीं; रसोई नौकरानी तो है लेकिन रसोई वाला कोई नहीं है। अविवाहित महिला कुंआरी लड़की से लेकर सौतेली नौकरानी और बूढ़ी नौकरानी तक की दहलीज पार कर जाती है लेकिन अविवाहित पुरुष हमेशा कुंवारा ही रहता है।

भेदभाव का अर्थ है 'किसी निर्दिष्ट समूह के एक या अधिक सदस्यों के साथ अन्य लोगों की तुलना में गलत व्यवहार करना।' इस मुद्दे पर 1979 में संयुक्त राष्ट्र द्वारा महिलाओं के खिलाफ भेदभाव के एसीआई रूपों (सीईडीएडब्ल्यू) के उन्मूलन पर एक सम्मेलन आयोजित किया गया था। उस सम्मेलन में लिंग भेदभाव को इस प्रकार परिभाषित किया गया था: "सेक्स के आधार पर किया गया कोई भी भेदभाव, बहिष्करण या प्रतिबंध जिसका प्रभाव या उद्देश्य राजनीतिक, आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक, नागरिक या किसी अन्य क्षेत्र में पुरुषों और महिलाओं की समानता, मानवाधिकारों और मौलिक स्वतंत्रता के आधार पर, उनकी भौतिक स्थिति के बावजूद, महिलाओं द्वारा मान्यता, आनंद या अभ्यास को ख़राब या रद्द करने का है"।

यह लिंग भेदभाव उस विचारधारा से उत्पन्न होता है जो पुरुषों और लड़कों का पक्ष लेती है और महिलाओं और लड़कियों को कम महत्व देती है। यह शायद भेदभाव के सबसे व्यापक और व्यापक रूपों में से एक है। लिंग सशक्तिकरण माप (जीईएम) के उपाय बताते हैं कि दुनिया भर में लिंग भेदभाव है। कई देशों में, विशेषकर विकासशील देशों में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं का एक बड़ा हिस्सा निरक्षर है। दुनिया भर में महिलाएँ केवल 26.1% संसद सीटों पर काबिज हैं।

व्यावहारिक रूप से विकासशील और औद्योगिक रूप से विकसित सभी देशों में, श्रम बाजार में महिलाओं की भागीदारी पुरुषों की तुलना में कम है, महिलाओं को समान काम के लिए कम भुगतान किया जाता है और पुरुषों की तुलना में अवैतनिक श्रम में कई घंटे अधिक काम करना पड़ता है। महिलाओं के प्रति भेदभाव की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति गर्भ में लिंग निर्धारण और फिर चयनात्मक लिंग गर्भपात की प्रथा है। आधुनिक तकनीक अब भेदभाव की संस्कृति को कायम रखने में मदद के लिए आई है, जिसके परिणामस्वरूप पिछले वर्षों में भारत के कई अन्य राज्यों के अलावा हरियाणा में पुरुषों की तुलना में महिलाओं के अनुपात में गिरावट आई है। कुल मिलाकर, गर्भावस्था के दौरान पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं की मृत्यु होती है। इसीलिए जन्म के समय पुरुषों की संख्या अधिक होती है,'' ऑर्ज़ैक ने कहा, जिन्होंने इस मुद्दे पर शोध प्रकाशित किया है।24-जनवरी-2019 जन्म के बाद अधिकतर लड़के मर जाते हैं।

निदेशक नीरजा शेखर ने अनंतिम जनगणना डेटा का विवरण साझा करते हुए साक्षरता दर और लिंग अनुपात के बीच सह-संबंध बनाए रखा, विपरीत संबंध का सुझाव दिया, हालांकि अंतिम डेटा संकलित होने के बाद सटीक संबंध का अनुमान लगाया जाएगा।

हरियाणा में 6 वर्ष से कम आयु के 18.02 लाख लड़के थे; इसी आयु वर्ग में लड़कियों की संख्या 14.95 लाख थी। (2011 की जनगणना)

2011 की जनगणना के अनुसार, सबसे अधिक लिंगानुपात मेवात में 907, उसके बाद फतेहाबाद में 902 देखा गया। 2021 की जनगणना के अनुसार, हरियाणा का बाल लिंग अनुपात (0-6 आयु समूह) प्रति 1000 पुरुषों पर 902 महिलाएं है। हरियाणा में लिंगानुपात 2011 में भारत की अंतिम जनगणना के अनुसार, हरियाणा में भारत में सबसे कम लिंगानुपात (834 महिलाएँ) है। यह राज्य कन्या भ्रूण हत्या के लिए पूरे भारत में जाना जाता है। हालाँकि, सरकारी योजनाओं और पहलों के साथ, हरियाणा में लिंगानुपात में सुधार दिखना शुरू हो गया है। राज्य में दिसंबर, 2015 में पहली बार बाल लिंग अनुपात (0-6 आयु वर्ग) 900 से अधिक दर्ज किया गया। 2011 के बाद यह पहली बार है कि हरियाणा लिंग अनुपात 900 के आंकड़े को पार कर गया है। 2011 की जनगणना के अनुसार, सबसे अधिक लिंगानुपात मेवात में 907, उसके बाद फतेहाबाद में 902 देखा गया।

राज्य के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार हरियाणा का लिंग अनुपात 903 (2016) था। . 2021 की जनगणना के अनुसार, हरियाणा का बाल लिंग अनुपात (0-6 आयु समूह) प्रति 1000 पुरुषों पर 902 महिलाएं है। हरियाणा का विषम लिंगानुपात गोद लेने के आंकड़ों में भी प्रतिबिंबित होता है। हरियाणा से प्राप्त गोद लेने के आवेदनों के बारे में विशेष विवरण प्रदान करते हुए, सीएआरए के केंद्रीय सार्वजनिक सूचना अधिकारी ने कहा कि हरियाणा में लड़कियों को गोद लेने की वर्तमान प्रतीक्षा सूची 367 है और हरियाणा में पुरुष बच्चों को गोद लेने की प्रतीक्षा सूची 886 है।

लिंग भेदभाव की जड़ें हमारी पुरानी सांस्कृतिक प्रथाओं और जीवन जीने के तरीके में भी हैं, बेशक इसे एक भौतिक आधार भी मिला है। हरियाणा की सांस्कृतिक प्रथाओं में लैंगिक पूर्वाग्रह है। लड़के के जन्म के समय थाली बजाकर जश्न मनाया जाता है जबकि लड़की के जन्म पर किसी न किसी तरह से मातम मनाया जाता है; प्रसव के समय, यदि बच्चा लड़का है, तो माँ को 10 किलो घी (दो धारी घी) दिया जाएगा और यदि बच्चा लड़की है, तो माँ को 5 किलो घी दिया जाएगा; नर संतान का छठा दिन (छठ) मनाया जाएगा; यदि बच्चा लड़का है तो नामकरण संस्कार किया जाएगा; लड़कियों को परिवार के सदस्यों के अंतिम संस्कार में आग लगाने की अनुमति नहीं है, जबकि वे घर में चूल्हे में लकड़ी के ढेर जला सकती हैं। जैसे-जैसे हरियाणा में महिलाओं की संख्या कम होती जा रही है, वे समाज में और अधिक असुरक्षित होती जा रही हैं।

हरियाणा में घर और बाहर हिंसा बढ़ गई है और इससे महिलाओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ रहा है। समाचार पत्रों में इस संबंध में प्रतिदिन अनेक समाचार प्रकाशित होते रहते हैं। लैंगिक मुद्दों पर पूरा समाज जैसा व्यवहार करता है, वैसा ही व्यवहार स्वास्थ्य विभाग हरियाणा भी करता है। सरकार में स्त्री रोग विशेषज्ञों की संख्या अस्पताल महिलाओं के स्वास्थ्य को और भी अधिक खराब कर रहे हैं।

हरियाणा में महिलाओं के खिलाफ अपराधों में तेज वृद्धि के साथ ही बलात्कार के मामले भी बढ़े हैं। आंकड़ों से पता चलता है कि 2014 में 944, 2015 में 839, 2016 में 802, 2017 में 955, 2018 में 1178, 2019 में 1360, 2020 में 1211 और 2021 में 1546 बलात्कार के मामले हुए। (04-मार्च-2022 https://www.dailypioneer.com ›रैप...) 2022 में 1 जनवरी से 11 जुलाई की अवधि में दहेज हत्या की कुल 13 मौतें दर्ज की गईं, जबकि 2021 में यह संख्या 4 रही।(9 मौतें अधिक) (24-जुलाई-2022 https://www.tribuneindia.com › समाचार)

हरियाणा महिलाओं के खिलाफ अपराधों के लिए कुख्यात है और भारत में यौन अपराधों में इसकी हिस्सेदारी 2.4 प्रतिशत है, जो पंजाब और हिमाचल से भी अधिक है। लगभग 32 प्रतिशत महिलाएँ वैवाहिक हिंसा की शिकार हैं। इसके अलावा, 2015 से हर महीने बाल यौन शोषण के 88 मामले और बलात्कार के 93 मामले दर्ज किए गए हैं। (04-अगस्त-2018 https://www.tribuneindia.com › समाचार) अपंजीकृत मामले बहुत अधिक हैं. इससे पता चलता है कि महिलाओं की कीमत या उनकी महत्ता उनकी संख्या घटने से नहीं बढ़ी है, जैसा कि हरियाणा में कई लोगों ने कल्पना की थी।

इसी तरह यदि कुछ बढ़ोतरी हुई भी तो महिलाओं पर अत्याचार कम नहीं हो रहे हैं। हिंसा महिलाओं के स्वास्थ्य को कई तरह से प्रभावित करती है। आज भी महिलाओं को छोटे-बड़े कई संघर्षों से गुजरना पड़ता है। महिलाओं ने अपने संघर्षों के दम पर यह दिन हासिल किया है और इस मौके पर महिलाओं को भेदभाव, अन्याय और हर तरह के उत्पीड़न के खिलाफ लड़ना चाहिए।

क्योंकि आज भी महिलाओं द्वारा किए गए काम की कोई कीमत नहीं आंकी जाती, जबकि बाजार में उसी काम के लिए पैसे चुकाने पड़ते हैं। महिलाएं खुद भी अपना काम रजिस्टर नहीं करा पातीं जो उन्हें कराना चाहिए। उन्होंने बताया कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक सहनशक्ति होती है और वे बेहद खराब परिस्थितियों में भी अपने बच्चों का पालन-पोषण करती हैं। . उस स्थिति के बारे में सोचें जब एक सपने में एक आदमी को गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की परेशानी से गुजरना पड़ा। तभी उसे प्रसव पीड़ा महसूस हुई. इसलिए पुरुषों को भी इस बात का एहसास होना चाहिए कि महिलाओं को बच्चे को जन्म देते समय काफी तकलीफों से गुजरना पड़ता है और पुरुष उन तकलीफों को कभी सहन नहीं कर पाते हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, बच्चा पैदा करने और पालन-पोषण की पूरी प्रक्रिया को कभी भी एक बड़े काम के रूप में दर्ज नहीं किया गया है।

महिलाओं को न्याय, सम्मान और समानता की सबसे ज्यादा जरूरत है, इसीलिए उन्हें बार-बार संघर्ष करना पड़ता है। जबकि शारीरिक संरचना के अलावा पुरुष और महिला में कोई अंतर नहीं है। लेकिन फिर भी महिलाओं को वो सारे मौके नहीं मिल पाते जिनकी वो हक़दार हैं. दूसरी बात जो हरियाणा के अधिकांश गांवों में हो रही है वह यह है कि अविवाहित पुरुषों की संख्या बढ़ रही है। प्रत्येक गांव में 30 वर्ष से अधिक उम्र के अनेक पुरुष बिना विवाह के देखे जा सकते हैं। लड़कों और लड़कियों दोनों में बेरोजगारी बढ़ रही है। इसके अलावा कई कारकों के कारण पुरुषों में नपुंसकता की प्रवृत्ति भी बढ़ रही है।

अधिकांश गांवों में दूल्हे की खरीदारी एक स्वीकृत सांस्कृतिक प्रथा बनती जा रही है। ये सभी कारक हरियाणा में महिलाओं की मुश्किलें बढ़ा रहे हैं। साथ-साथ बेटे को प्राथमिकता देना और बेटी को कम महत्व देना, बेटियों के खिलाफ भेदभावपूर्ण प्रथाओं में प्रकट होता है, जैसे कि कन्या शिशु की असामयिक और रोकी जा सकने वाली मृत्यु। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण - 5 और एनएफएचएस 4 से डेटा

राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 5 और 4 के आंकड़े यही संकेत देते हैं शिशु एवं बाल मृत्यु दर (प्रति1000 जीवित जन्म) नवजात मृत्यु दर..एनएनएमआर.. ..21.6 शिशु मृत्यु दर (आईएमआर)..33.3 एनएफएचएस 4..32.8 पाँच से कम मृत्यु दर(U5MR)..38.7 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो बौने हैं (उम्र के अनुसार लंबाई)%..27.5 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो कमज़ोर हैं (ऊंचाई के अनुसार वज़न)%..11.5 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो गंभीर रूप से कमज़ोर हैं (ऊंचाई के अनुसार वज़न)%..4.4 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका वजन कम है (उम्र के अनुसार वजन)%..21.5 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका वजन अधिक है (ऊंचाई के अनुसार वजन)%..3.3

बच्चों में एनीमिया 6-59 महीने की आयु के बच्चे जो एनीमिया (11 ग्राम/डेसीलीटर से कम)% से पीड़ित हैं।.70.4 एनएफएचएस4..71.7 एनएफएचएस 5 डेटा से पता चला कि स्टंटिंग, वेस्टिंग, कम वजन, पर्याप्त आहार और एनीमिया 27.5%, 11.5%, 21.5%, 11.8% और 70.4% है, जबकि एनएफएचएस 4 34.0%, 21.2%, 29.4%, 7.5% और 71.7% है। एनीमिया बहुत अधिक है, लगभग पिछले सर्वेक्षण के समान ही। आहार सेवन में 4.3% का सुधार हुआ है लेकिन अभी भी बहुत कम प्रतिशत है। वी. गुप्ता और सभी ने अपने अध्ययन में पाया है कि लड़कियों में बौनेपन और कम वजन की समस्या अधिक है। . लड़कियों के लिए स्तनपान की औसत अवधि लड़कों के लिए स्तनपान की औसत अवधि से थोड़ी कम है।

बचपन में यह अभाव बड़ी संख्या में महिलाओं के कुपोषित होने और वयस्क होने पर उनका विकास अवरुद्ध होने में योगदान देता है। 15-49 वर्ष की गर्भवती महिलाएं जो एनीमिक हैं (एचबी 11 ग्राम से कम) 56.5% हैं जबकि एनएफएचएस 4 में वे 55% थीं। पिछले पांच वर्षों में इसमें वृद्धि हुई है। 15-19 वर्ष की सभी महिलाएं 62.3% हैं जबकि इस उम्र के 29.9% पुरुष एनीमिया से पीड़ित हैं। यहां लिंग भेद स्पष्ट करें। किशोर भारतीय लड़कियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए, जल्दी शादी और उसके तुरंत बाद गर्भावस्था आदर्श है।

2019-21 के बीच किए गए नवीनतम राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) के अनुसार, 18-29 आयु वर्ग की लगभग 25 प्रतिशत महिलाओं और 21-29 आयु वर्ग के 15 प्रतिशत पुरुषों की शादी शादी की न्यूनतम कानूनी उम्र तक पहुंचने से पहले हो गई। कामुकता और प्रजनन पर महिलाओं का कोई अधिकार नहीं है। किशोरावस्था में बच्चे पैदा करने से महिलाओं पर कई तरह से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है; सामाजिक, आर्थिक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से। यह उनकी शिक्षा को छोटा कर देता है, उनकी आय अर्जित करने के अवसरों को सीमित कर देता है और उस उम्र में उन पर जिम्मेदारियों का बोझ डाल देता है जब उन्हें जीवन की खोज करनी चाहिए। विकासशील देशों में, 20-24 वर्ष की आयु की महिलाओं की तुलना में बचपन में गर्भधारण और प्रसव के दौरान मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। भारत का मातृ मृत्यु दर चूहा (एमएमआर) 2017-19 की अवधि में सुधरकर 103 हो गया, लेकिन हाल ही में जारी आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, पश्चिम बंगाल, हरियाणा, उत्तराखंड और छत्तीसगढ़ जैसे राज्यों में अनुपात खराब हो गया है।

यह बहुत दुर्भाग्यपूर्ण है कि हमारी कानूनी व्यवस्था मौजूदा सामाजिक पूर्वाग्रहों को दूर करने में सक्षम नहीं है। पुरुषों और महिलाओं के बीच समानता की संवैधानिक गारंटी के बावजूद कानून कार्यान्वयन एजेंसियां अपने कार्यान्वयन में विफल रहीं। यही कारण है कि महिलाओं के पास अक्सर अपने स्वास्थ्य देखभाल संबंधी निर्णय स्वयं लेने का अधिकार नहीं होता है। हालाँकि संविधान बनने के बाद आधी सदी बीत गई है, लेकिन हमारे सामाजिक रीति-रिवाज संविधान की भावना के अनुरूप नहीं बदले हैं। अभी भी प्रथागत कानूनों और परंपराओं को पितृसत्तात्मक मानदंडों के साथ संवैधानिक प्रतिबद्धता पर महत्व दिया जाता है जो महिलाओं को उनकी कामुकता, प्रजनन और स्वास्थ्य के संबंध में निर्णय लेने के अधिकार से वंचित करते हैं। हरियाणा में महिलाओं को रुग्णता और मृत्यु दर के टाले जा सकने वाले जोखिमों का सामना करना पड़ता है।

डॉ. आर.एस.दहिया पूर्व वरिष्ठ प्रोफेसर, पीजीआईएमएस,रोहतक।

Sunday, 3 August 2025

indranil

*India’s Silent Emergency* :

How Foreign Hands Are Hijacking Our Healthcare,

One Patient at a Time

A covert national security brief, disguised as a headline.

*For the eyes of every Indian who still believes hospitals exist to heal-not to harvest*.

In the shimmering corridors of India’s private hospitals, beneath the glint of new-age diagnostic machines and corporate efficiency, a silent takeover is unfolding. It began without a bang-no coup, no tanks, no headlines.

In 2015–16, the Government of India quietly threw open the gates: 100% FDI (Foreign Direct Investment) in healthcare was allowed. No upper cap. No strategic oversight. No localisation mandates. *What was once a deeply human ecosystem-driven by values of service and sacrifice — became a marketplace on a global spreadsheet*.

And since then, foreign capital hasn’t walked-it has stormed in.

*The Great Hospital Handover*

Over the last few years, some of India's largest hospital chains have been fully or partially acquired by global private equity firms, sovereign funds, and foreign pension conglomerates:

*Manipal Hospitals* – backed by Temasek & TPG Capital

*Aster DM* – tied to Olympus Capital & other global funds

*Max Healthcare* – owned by Radiant Life Care, & *BMH* backed by KKR

*CARE Hospitals* – controlled by Evercare, a TPG–CDC vehicle

*Fortis Healthcare* – acquired by Malaysia’s IHH Healthcare

*Medica Synergie* – financed by pan-Asian investor networks

*Sahyadri Hospitals* – until recently, controlled by Canada’s Ontario Teachers’ Pension Plan (OTPP), now bought by Manipal in a ₹6,400 crore deal

These are no longer Indian hospitals.

They are foreign financial assets-spread across annual reports in New York, Singapore, Toronto, and Abu Dhabi.

*What was once a temple of healing is now a tool of strategic monetisation*.

Who Does the System Truly Serve?

What does this transformation mean for ordinary Indians?

• Treatment costs have soared — not due to better care, but to meet boardroom profit targets.

• Doctors are pressured to act as sales agents, with performance incentives tied to diagnostics and procedures.

• The poor, the rural, and the complex cases — unless “high-margin” — are quietly turned away.

• The ethics of medicine are overpowered by quarterly returns, investor expectations, and actuarial calculations.

• Monopolies are forming in critical care regions, where one conglomerate controls diagnostics, pharmacy, insurance, and hospital care — end-to-end.

And underneath all of this is a new gold rush — not for organs or land, but for data.

*The Data Goldmine*: Your Body Is Their Business Model

Every visit to a private hospital — every blood test, MRI, gene panel, ICU monitor reading, medication profile — is quietly captured, stored, and monetised. Hospitals now run on data economics. Your medical records are used to train foreign-owned AI diagnostics, build predictive models for health insurance underwriting, and refine drug targeting algorithms — often without your explicit consent.

India’s regulatory vacuum — where patient data is neither sovereign nor protected — has turned its people into clinical lab rats for the Global North.

*From Patients to Patents*: How Pharma Giants Exploit Indian Data

Foreign pharma companies now view Indian hospitals as real-time drug development labs. Here's how it works:

Patient data is anonymised (or not) and transferred to offshore R&D centres.

AI platforms mine this data to discover new drug targets, simulate treatment responses, and design early vaccine trials.

Indian diversity — genetically, geographically, and demographically — becomes a testing ground for products priced far beyond Indian affordability.

From cancer immunotherapies to cardiac biologics to vaccine booster models, Indian suffering has become a substrate for Western patents.

No royalties. No IP transfer. No public benefit. Just one-sided extraction.

*The Insurance–Hospital–Data Cartel: A Systematic Loot*

A new cartel has emerged:

1. Private insurers,

2. Hospital chains, and

3. Data analytics firms are colluding to squeeze the last rupee from Indian healthcare.

Here’s the playbook:

Insurers only approve treatments within “standardised packages”, regardless of patient needs.

Hospitals game the system-

1. Inflate bills,

2. Exaggerate disease severity,

3. ⁠Overprescribe tests-just to hit reimbursement targets.

Doctors are subtly incentivised to over-medicalise, because their own incomes are tied to how much they "generate".

Data from all this flows back into insurer AI models-which tighten approvals, predict rejections, and even flag high-risk patients for premium hikes.

*This is not care*. It is a commoditised, gamified loot — played at the cost of a common Indian’s life savings.

The Hidden Crime Scene:

*When Medicine Becomes a Business of Fear*

Doctors-once the last line of moral defence-are now trapped in this machine.

Many are forced to:

Inflate diagnoses to justify expensive tests.

Recommend surgeries patients may not need.

Convince families that “urgent intervention” is their only chance-even if the condition is benign.

A new disease is invented for every financial quarter.

What looks like treatment is often just a highly choreographed sales pitch-driven by fear, disguised as expertise.

*This isn’t medicine. It’s crime-with degrees*.

*The Biowarfare Vector*:

Why India Must Treat Health Data as a National Security Asset

Now we must address the darkest possibility-biological weaponisation.

In the hands of a hostile state, the genomic and clinical data of Indians-now freely flowing to foreign servers — can be reverse-engineered to create targeted bioagents. These could exploit:

Caste- or region-specific genetic traits

Immune vulnerabilities unique to Indian subgroups

Environmental and nutritional weaknesses

China has already written about “precision pathogenic weapons”.

The U.S. military studied “genetic targeting” as early as the 1990s. In today’s AI age, this is no longer science fiction.

Hospitals that seem harmless may be building the blueprint for a future asymmetric biowar-where a silent virus could disable an entire demographic, economic class, or region without firing a bullet.

We don’t write this to scare. We write it because it’s already happening. And India, once again, is sleepwalking.

*The Final Diagnosis*: It’s Time to Reclaim India’s Healthcare Sovereignty

India cannot afford to treat healthcare as just another industry. Not when:

It controls life and death

It holds the most private data of our citizens

It can be turned into a geopolitical vector of attack

And when 1.4 billion lives are at stake

We must wake up.

What must be done?

*Impose strict caps on foreign ownership of hospitals*

*Mandate data residency and protection laws with criminal penalties*

*Break insurance-hospital monopolies*

*Recognise health data as critical infrastructure under national security law*

*Create a sovereign National Health Intelligence Agency to audit all healthcare data flow*

*Incentivise ethical medical practice*-and protect whistleblowers from inside the system

This is not a policy suggestion.

This is a national survival protocol.

Because in the end, a country that cannot protect its patients…

...has already lost the war-without even knowing it began.

Eqbal article

भारत-ब्रिटेन व्यापार समझौता भारतीय फार्मास्युटिकल क्षेत्र के लिए हानिकारक

डॉ बी एकबाल

वर्षों की लंबी चर्चा के बाद, भारत-ब्रिटेन मुक्त व्यापार समझौता (एफटीए) प्रभावी होने के लिए तैयार है। वाणिज्यिक और कृषि क्षेत्रों पर इसके अनुकूल और प्रतिकूल प्रभाव वर्तमान में चर्चा में हैं। हालाँकि, यह तथ्य कि यह समझौता देश को सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में कई संकटों में ले जाएगा, विशेष रूप से जीवन रक्षक दवाओं की उपलब्धता के संबंध में, किसी का ध्यान नहीं गया है।

एफटीए को विशेष द्विपक्षीय और बहुपक्षीय समझौता माना जाता है जिसका उद्देश्य देशों के बीच व्यापार को सुविधाजनक बनाना और आर्थिक सहयोग को मजबूत करना है। इन समझौतों में अक्सर उत्पादों पर आयात शुल्क को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने के प्रावधानों के साथ-साथ सेवाओं, निवेश और बौद्धिक संपदा अधिकार संरक्षण से संबंधित प्रावधान शामिल होते हैं। अमेरिका और अन्य विकसित देश अब मुक्त व्यापार समझौतों (एफटीए) के माध्यम से ट्रिप्स समझौते में उन शेष धाराओं को हटाने की कोशिश कर रहे हैं जो भारत जैसे विकासशील देशों के लिए अनुकूल हैं।

. 1972 का भारतीय पेटेंट अधिनियम, जिसने भारत को दवा उत्पादन में आत्मनिर्भरता हासिल करने और दुनिया भर के देशों को कम कीमत पर गुणवत्तापूर्ण दवाएं उपलब्ध कराने में मदद की, को विश्व व्यापार संगठन के ट्रिप्स समझौते के अनुसार जनवरी 2005 में संशोधित किया गया था। इस परिवर्तन के साथ, वैकल्पिक उत्पादन विधियों का उपयोग करके महंगी पेटेंट दवाओं के कम लागत वाले जेनेरिक संस्करण का उत्पादन करने का भारत का अधिकार खो गया। इसके अलावा, पेटेंट की अवधि 7 से बढ़ाकर 20 वर्ष कर दी गई। नतीजतन, दवा की कीमतें बढ़ गईं।

. अनिवार्य लाइसेंसिंग के ख़िलाफ़

बौद्धिक संपदा संरक्षण के संबंध में, एफटीए में अक्सर मौजूदा डब्ल्यूटीओ ट्रिप्स समझौते की तुलना में सख्त प्रावधान शामिल होते हैं, जो पहले से ही विकासशील देशों के लिए प्रतिकूल है। इन्हें आम तौर पर ट्रिप्स-प्लस प्रावधानों के रूप में जाना जाता है। धनी राष्ट्र और शक्तिशाली बहुराष्ट्रीय दवा कंपनियां अपने पेटेंट संरक्षण को और मजबूत करने और अपने वैश्विक एकाधिकार को बनाए रखने के लिए एक रणनीतिक उपकरण के रूप में एफटीए का उपयोग करती हैं।

. हाल ही में हस्ताक्षरित भारत-यूके समझौते में एक प्रावधान शामिल किया गया है जो अनिवार्य लाइसेंसिंग खंड को प्रभावी ढंग से रद्द कर देता है, जिसे ट्रिप्स के तहत अनुमति है। दवा की अत्यधिक कीमतें, दवा की कमी, राष्ट्रीय मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में दवा का उत्पादन करने में कंपनियों की असमर्थता, पेटेंट अनुदान के बाद एक निश्चित अवधि के भीतर पेटेंट दवा का उत्पादन करने में विफलता जैसी स्थितियों में, पेटेंट कार्यालय अनिवार्य लाइसेंस के तहत गैर-पेटेंट कंपनियों को दवा का उत्पादन करने का अधिकार दे सकता है।

2013 में, भारत ने भारतीय कंपनियों को अनिवार्य लाइसेंस के तहत कैंसर की दवा का उत्पादन करने की अनुमति देकर इतिहास रचा। तत्कालीन पेटेंट महानियंत्रक श्री पी.एच. कुरियन ने एक आदेश जारी कर एक भारतीय कंपनी नैटको को अनिवार्य लाइसेंस के तहत नेक्सावर ब्रांड नाम के तहत जर्मन कंपनी बायर कॉर्पोरेशन द्वारा बेची जाने वाली सोराफेनीब टॉसिलेट का उत्पादन करने का अधिकार दिया। नतीजतन, यह दवा, जिसके इलाज में पहले हजारों रुपये खर्च होते थे, अब भारतीय कंपनियों द्वारा बहुत कम कीमत पर उत्पादन और विपणन किया जा रहा है। हालाँकि, अनिवार्य लाइसेंसिंग के लिए भारतीय कंपनियों द्वारा प्रस्तुत किए गए कई आवेदन, यह दावा करते हुए कि वे कम कीमतों पर कई दवाओं का उत्पादन कर सकते हैं, बाद में खारिज कर दिए गए।

. ..... मौजूदा समझौते में अनिवार्य लाइसेंसिंग के खिलाफ एक खंड शामिल है, जिसमें कहा गया है कि पेटेंट दवाओं का उत्पादन करने के लिए अन्य कंपनियों को लाइसेंस दिया जा सकता है। हालाँकि, जब ऐसे लाइसेंस दिए जाते हैं, तो पेटेंट कंपनी भारी रॉयल्टी वसूलती है, जो लाइसेंस प्राप्त कंपनियों द्वारा कम कीमत वाली दवाओं के विपणन में काफी बाधा डालती है। समझौते में रॉयल्टी राशि का उल्लेख नहीं है। कोविड-19 महामारी के दौरान देश ने लाइसेंसिंग प्रणाली की सीमाओं का अनुभव किया। उस समय अमेरिकी कंपनी गिलियड ने सिप्ला, डॉ. रेड्डीज लैब, हेटेरो और जायडस कैडिला जैसी कंपनियों को रेमडेसिविर के उत्पादन का लाइसेंस दिया था। हालाँकि, उच्च रॉयल्टी शुल्क के कारण, ये कंपनियाँ गिलियड की तुलना में काफी कम कीमत पर दवा नहीं बेच सकीं। केरल सरकार ने वित्तीय संकट के बावजूद मरीजों को रेमडेसिविर उपलब्ध कराने के लिए बड़ी रकम खर्च की। केंद्र सरकार ने अनिवार्य लाइसेंसिंग का उपयोग करके भारतीय कंपनियों को कम कीमत पर रेमडेसिविर का उत्पादन करने की अनुमति देने की मांग को खारिज कर दिया।

जेनेरिक दवाओं के खिलाफ

समझौते ने उस प्रावधान (पेटेंट की कार्यप्रणाली) को बढ़ा दिया है जिसके तहत दवाओं के लिए पेटेंट प्राप्त करने के एक वर्ष के भीतर विनिर्माण शुरू करने की आवश्यकता होती है, जिसे तीन साल तक बढ़ा दिया गया है। इसका मतलब यह है कि यदि पेटेंट दवाओं के उत्पादन में देरी होती है, तो अन्य कंपनियों को अनिवार्य लाइसेंसिंग का उपयोग करके दवा का उत्पादन करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। यह पेटेंट अवधि को कृत्रिम रूप से बढ़ाने का एक प्रयास है। स्वाभाविक रूप से, पेटेंट अवधि समाप्त होने के बाद कम लागत वाली जेनेरिक दवाओं के उत्पादन की अवधि और बढ़ जाएगी।

यूनिवर्सल पेटेंट की ओर?

समझौते में सबसे खतरनाक प्रावधान ब्रिटेन और भारत में बौद्धिक संपदा कानूनों में सामंजस्य बनाने की मांग है। वर्तमान में, दुनिया भर के सभी देशों में लागू कोई "यूनिवर्सल पेटेंट" प्रणाली नहीं है। प्रत्येक देश में अलग-अलग पेटेंट आवेदन प्रस्तुत और अनुमोदित किए जाने चाहिए। हालाँकि, एफटीए और अन्य अंतरराष्ट्रीय दबावों के माध्यम से, विश्व स्तर पर समान और सख्त पेटेंट कानून और सुरक्षा अवधि शुरू करने के लिए मजबूत प्रयास चल रहे हैं। विश्व बौद्धिक संपदा संगठन (डब्ल्यूआईपीओ), संयुक्त राष्ट्र के तहत एक एजेंसी जो देशों को बौद्धिक संपदा कानूनों के मानकीकरण और सामंजस्य पर सलाह देती है, सख्त पेटेंट कानून बनाने और उन्हें अनुमोदन के लिए विश्व व्यापार संगठन के सामने पेश करने के लिए काम कर रही है।

. विश्व स्तर पर पेटेंट प्रणालियों में सामंजस्य स्थापित करना विकसित देशों और बहुराष्ट्रीय निगमों के आर्थिक प्रभुत्व को बढ़ाने के उद्देश्य से एक और रणनीति के रूप में देखा जाता है। प्राथमिक लक्ष्य भारतीय पेटेंट अधिनियम की धारा 3(डी) को हटाना है, जो अनावश्यक पेटेंट को रोकता है। एक बार जब यह प्रावधान हटा दिया जाता है, तो इससे फालतू दवाओं के विपणन को बढ़ावा मिलेगा और पेटेंट अवधि कृत्रिम रूप से बढ़ जाएगी, एक घटना जिसे "पेटेंट की हरियाली" या "सतत पेटेंट" के रूप में जाना जाता है। इसके साथ ही महंगी और अनावश्यक दवाओं की संख्या भी काफी बढ़ जाएगी।

. सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने पहले ही भारत-ब्रिटेन व्यापार समझौते के उन प्रावधानों का खुलासा करते हुए अभियान और विरोध प्रदर्शन शुरू कर दिया है जो भारतीय फार्मास्युटिकल क्षेत्र के लिए हानिकारक हैं। संसद सदस्य मांग कर रहे हैं कि समझौते के विवरण पर संसद में चर्चा की जाए और भारतीय हितों के लिए हानिकारक धाराओं को हटाया जाए।

Thursday, 24 July 2025

Health Articles

[17/5, 7:27 pm] https://www.thehindu.com/news/national/uttar-pradesh/up-govt-to-soon-launch-new-health-policy-eyes-private-investment/article69584444.ece

[19/5, 11:48 am] Sabka Haryana: 2014 ....204

2015...875

2016....1372

2017...1145

2018...1887

2019...3019

2020...3213

2021....15785

2022...2965

2023....4207

2024....2408

2025....800

साल 2024 में किशन पुरा चौपाल में 2408 मरीजों को फ्री हेल्थ परामर्श दिया गया आम जन के सहयोग से।

[19/5, 11:49 am]

2015..486

2016...533

2017...842

2018...1035

2019...1261

2020...227

2021...351

2022...904

2023...1445

2024..834

[19/5, 11:52 am] Sabka Haryana: डॉ रणबीर सिंह दहिया

रिटायर्ड सीनियर प्रोफेसर सर्जरी पीजीआईएमएस रोहतक।

[19/5, 12:07 pm] Sabka Haryana: आजाद सिवाच रिटायर्ड फार्मासिस्ट

डॉ ओ पी लठवाल रिटायर्ड मेडिकल सुप्रीटेंडेंट पीजीआईएमएस

मधु मेहरा जन स्वास्थ्य अभियान कार्यकर्ता

[23/6, 7:31 pm] Sabka Haryana: हरियाणा में स्वास्थ्य में लैंगिक मुद्दे डॉ. आर.एस. दहिया पूर्व। सीनियर प्रोफेसर, सर्जरी, पीजीआईएमएस, रोहतक।

[4/7, 9:32 am] Sabka Haryana: बिना मुहूर्त के पैदा होकर जिंदगी भर शुभ मुहूर्त के चक्कर में फंसा आदमी एक दिन बिना मुहूर्त के निकल लेता है।

कटु सत्य

[4/7, 10:39 am] Sabka Haryana: *मृत्युभोज या मृत्युबोझ?*

भारत एक विशाल देश है और इसकी पहचान अनेकता में एकता है, फिर भी अनेकता में एकता अनेक समस्याओं कि जननी भी हैं। इनमें प्रमुखतया कुछ सामाजिक समस्याएं ऐसी भी है जो जीवन के विकास क्रम को एक पीढ़ी पीछे धकेल देती हैं। इसी सामाजिक समस्याओं में मृत्युभोज भी वह सामाजिक समस्या है जो कि परंपरा के रूप में आ रही है, जिसमे व्यक्ति को एक तरफ तो आडंबरों का शिकार तो होना ही पड़ता है। वहीं दूसरी तरफ प्रियजनों को खोने का दु:ख, जिस वजह से यह परंपरा मृत्युभोज न होकर मृत्युबोझ बन कर दंड बन जाती हैं।

समाज में ऐसा कहा जाता है कि मृतक की आत्मा की शांति के लिए ये सब किया जाता है। ये कहां लिखा हुआ है समझ में नहीं आता। हिंदू धर्म शास्त्रों में भी मृत्युभोज का कहीं उल्लेख नहीं मिलता है फिर यह प्रथा आई कहां से ? इसके बारे में कोई ठोस सबूत नहीं मिलता है। प्राचीन समय में यह प्रथा राज घरानों के लिए होती थी। राजा की मृत्यु के बाद बारहवें दिन पगड़ी बांधने की रस्म होती थी जिसका अभिप्राय यह होता था कि मृतक के बाद अब ये राजगद्दी के उत्तराधिकारी होंगे। लेकिन धीरे-धीरे अब तो यह एक कुप्रथा बन चुकी है। छोटे-बड़े सबकी मृत्यु के पश्चात यह रस्म अनिवार्य बना दी गई है। अब यहां यह समझ में नहीं आती कि एक आम आदमी को इस कुप्रथा अपनाने से किसको, किस से और कौनसी राज गद्दी हासिल करनी है जो इस परंपरा को जारी रखा जा रहा है। किसी घर में खुशी का मौका हो तो समझ आता है कि मिठाई बनाकर खिलाकर खुशी का इजहार करें, खुशी जाहिर करें। लेकिन किसी व्यक्ति के मरने पर मिठाइयां परोसी जाएं, खाई जाएं, इस शर्मनाक परंपरा को मानवता की किस श्रेणी में रखें। इंसान की गिरावट को मापने का पैमाना कहां खोजे ? मानव विकास के रास्ते में यह गंदगी कैसे पनप गई यह समझ से परे है। जानवर भी अपने किसी साथी के मरने पर मिलकर दुख प्रकट करते हैं। लेकिन इंसानी बेईमान दिमाग की करतूतें देखो कि यहां किसी व्यक्ति के मरने पर उसके साथी, सगे-संबंधी भोज करते हैं। मिठाइयां खाते हैं। नए-नए कपड़ों का लेन-देन होता है जैसे कि अपने ही सगे संबंधी की मृत्यु पर शोक के बजाय खुशियां मनाई जाती है। हम रो भी रहे है और रोते हुए आंसुओं के साथ पांच पकवान भी खा रहे है, यह कैसा दु:ख प्रकट करने का तरीका इजाद किया है।

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इस भोज के भी अलग-अलग तरीके हैं। कहीं पर यह एक ही दिन में किया जाता है। कहीं तीसरे दिन से शुरू होकर बारहवें-तेहरवें दिन तक चलता है। कई लोग श्मशान घाट से ही सीधे मृत्युभोज का सामान लाने निकल पड़ते हैं। मेरे मन में ख्याल आता है कि क्यों नहीं ऐसे लोगों को सलाह भी दी जाए कि वे श्मशान घाट पर ही टेंट लगाकर झूम लें ताकि अन्य जानवर आपको गिद्ध से अलग समझने की भूल न कर बैठें। रिश्तेदारों को तो छोड़ो, पूरा गांव का गांव व आसपास का पूरा क्षेत्र टूट पड़ता है खाने को, तब यह हैसियत दिखाने का अवसर बन जाता है। आस-पास के कई गांवों से ट्रेक्टर-ट्रोलियों में भर कर आते हंै और गिद्धों की भांति जनता इस घृणित भोज पर टूट पड़ती है। किसी जमाने में ऐसा नहीं था। रिश्तेदार ही घर पर मिलने आते थे। उन्हें पड़ोसी भोजन के लिए ले जाया करते थे। सादा भोजन करवा देते थे। मृत व्यक्ति के घर बारह दिन तक कोई भोजन नहीं बनता था। 12-13 वें दिन कुछ सादे क्रियाकर्म होते थे। परिजन बिछुड़ने के गम को भूलने के लिए मानसिक सहारा दिया जाता था। लेकिन हम कहां से कहां पहुंच गए ? परिजन के बिछुड़ने के बाद उनके परिवार वालों को जिंदगीभर के लिए एक और जख्म दे देते है। जीते जी चाहे इलाज के लिए 2,00 रुपए उधार न दिए हो, लेकिन मृत्युभोज के लिए 6-7 लाख का कर्जा ओढ़ा देते है। ऐसा नहीं करो तो समाज में इज्जत नहीं बचेगी। क्या गजब पैमाने बनाए हैं हमने इज्जत के? इंसानियत को शर्मसार करके, परिवार को बर्बाद करके इज्जत पाने का पैमाना। कहीं-कहीं पर तो इस अवसर पर अफीम की मनुहार भी करनी पड़ती है। इसका खर्च मृत्युभोज के बराबर ही पड़ता है। इस प्रथा का मेवाड़ में प्रचलन है जिनके कंधों पर इस कुरीति को रोकने का जिम्मा है वो नेता-अफसर खुद अफीम का जश्न मनाते नजर आते हैं। कपड़ों का लेन-देन भी ऐसे अवसरों पर जमकर होता है। कपड़े, केवल दिखाने के, पहनने लायक नहीं होते, लेकिन देना पड़ता है। बाप एक का मरा पगड़ी पूरे परिवार ने पहन ली। बरबादी का ऐसा नंगा नाच, जिस समाज में चल रहा हो, वहां पर पूंजी कहां बचेगी? बच्चे कैसे पढ़ेंगे? बीमारों का इलाज कैसे होगा? घिन्न आती है जब यह देखते हैं कि जवान मौतों पर भी समाज के लोग जानवर बनकर मिठाइयां उड़ा रहे होते हैं। गिद्ध भी गिद्ध को नहीं खाता, पंजे वाले जानवर पंजे वाले जानवर को खाने से बचते हैं। लेकिन इंसानी चोला पहनकर घूम रहे ये दोपाया जानवरों को शर्म भी नहीं आती जब जवान बाप या मां के मरने पर उनके बच्चे अनाथ होकर, सिर मुंड़ाए आस-पास घूम रहे होते हैं और समाज के प्रतिष्ठित लोग उस परिवार की मदद करने के स्थान पर भोज कर रहे होते हैं। जब भी बात करते हैं कि इस घिनौने कृत्य को बंद करो तो समाज के ऐसे-ऐसे कुतर्क शास्त्री खड़े हो जाते है, इन लोगों को मृत्युभोज निवारण अधिनियम 1960 एवं संशोधित नियम 2020 का भी डर नहीं है। इनके तर्क देखिए-

1. मां-बाप जीवन भर तुम्हारे लिए कमाकर गए हैं, तो उनके लिए कुछ नहीं करोगे? इमोशनल अत्याचार शुरू कर देते है! चाहे अपना बाप घर के कोने में भूखा पड़ा हो, लेकिन यहां ज्ञान बांटने जरूर आ जाते हैं।

2. जो मेहमान तीसरे पर और 12 दिन पर बैठने आएंगे तो क्या आए मेहमानों को भूखा ही भेज दें? भोज तो कराना पड़ेगा।

3. तुमने भी तो खाया था इसलिए खिलाना तो पड़ेगा, अगर तुम्हारे पास खिलाने की हैसियत नहीं है तो इसमें डरना क्या, जितना कर्ज चाहिए मिल जाएगा, धीरे-धीरे चुका देना, लेकिन खिलाना तो पड़ेगा अन्यथा समाज में नाक कट जाएगी।

4. अगर अस्थि विसर्जन करने के बाद मृत्युभोज नहीं करोगे तो मृतक की आत्मा को शांति नहीं मिलेगी। वह भटकती रहेगी और घर में आकर सबको परेशान करेगी। खुद भी दुखी रहेगी और सबको दुखी करेगी।

हकीकत तो यह है कि आजकल अधिकांश मां-बाप कर्ज ही छोड़ कर जा रहे हैं। उनकी जीवन भर की कमाई भी तो कुरीतियों और दिखावे की भेंट चढ़ गई। फिर अगर कुछ पैसा उन्होंने हमारे लिए बचा कर रखा भी है, तो यह उनका फर्ज था। हम यही कर सकते हैं कि जीते जी उनकी सेवा कर लें। लेकिन जीते जी तो हम उनसे ठीक से बात नहीं करते। वे बेसहारा एक कोने में पड़े रहते हैं, हम उठकर दवाई नहीं दे पाते हैं। अचरज होता है कि वही लोग समाज में प्रतिष्ठा पाने के लिए बड़ा मृत्युभोज का दिखावा करते हैं, जिनके मां-बाप जीवन भर तिरस्कृत रहे। खैर! अगर अगर मां-बाप ने हमारे लिए कमाया है, तो उनकी याद में हम कई जनहित के कार्य कर सकते हैं, पुण्य कर सकते हैं। जरूरतमंदो की मदद कर सकते हैं, अस्पताल-स्कूल के कमरे बना दें, पेड़ लगा दें । परंतु हट्टे-कट्टे लोगों को भोजन करवाने से कैसा पुण्य होगा? कुछ बुजुर्ग तो दो साल पहले इस चिंता के कारण मर जाते है कि मेरी मौत पर मेरा समाज ही मेरे बच्चों को नोंच डालेगा। मरने वाले को भी शांति से नहीं मरने देते हो। कैसा फर्ज व कैसा धर्म है तुम्हारा?

यह सोचने वाली बात है कि शोक प्रकट करने आने वाले रिश्तेदार और मित्र, मेहमान नहीं होते हैं। उनको भी सोचना चाहिए कि शोक संतृप्त परिवार को और दुखी क्यों करें ? अब तो साधन भी बहुत हैं। सुबह से शाम तक वापिस अपने घर पहुंचा जा सकता है। इस घिसे-पिटे तर्क को किनारे रख दें। मेहमाननवाजी खुशी के मौकों पर की जाती है, मौत पर नहीं, बेहतर यही होगा कि हम जब शोक प्रकट करने जाए, तो खुद ही भोजन या अन्य मनुहार को नकार दें। किसी व्यक्ति के मरने पर उसके घर पर जाकर भोजन करना ही इंसानी बेईमानी की पराकाष्ठा है और अब इतनी पढ़ाई-लिखाई के बाद तो यह चीज प्रत्येक समझदार व्यक्ति को मान लेनी चाहिए। इस कुरीति को मिटाने का एक ही उपाय है कि आओ आप और हम ये शपथ ले कि हम इस प्रकार के आयोजनों में भोजन नही करेंगे। समस्या ही खत्म हो जाएगी। मेरा सामाजिक संगठनों और आज के शिक्षित युवाओं से भी निवेदन है कि वे इस सामाजिक कलंक को मिटाने में विशेष पहल करेंगे ताकि अनेक गरीब परिवारों के घर उजड़ने से बचाया जा सके। इस एक कुरीति के खत्म होने से इसके साथ-साथ चलने वाली अनेक रुढि़वादी परंपराएं और अंधविश्वास भी खत्म हो जाएंगे।

*-बाबू लाल बारोलिया, अजमेर*

Anti Superstition Organization (ASO)

*अंधविश्वास, रूढ़िवाद व तमाम कुरीतियों के खिलाफ आवाज बुलंद करें और बेहतर समाज बनाने के लिए संघर्ष करें।*

[5/7, 6:20 pm] Sabka Haryana: #हमारास्वास्थ्य

स्वास्थ्य के सामाजिक निर्णायक

1. स्वास्थ्य सुरक्षा को बढ़ावा देना।

2. पौष्टिक भोजन-सन्तुलित खाना- लोक वितरण प्रणाली को सार्वभौमिक बनाना होगा जिसके तहत स्थानीय खाद्य पदार्थों को बढ़ावा दिया जाए ।

3.राष्ट्रीय शिशु स्वास्थ्य एवं पोषण नीति बनाई जाए जिसके अंतर्गत आईसीडीएस का सारभौमिकर्ण हो ।

4. समस्त गांव , शहर व मोहल्लों में शुद्ध एवम सुरक्षित पीने के पानी की सार्वभौमिक उपलब्धता हो।

5. हर शहर के वार्डों में , हर गांव व मोहल्लों में स्वच्छ शौचालयों तक सार्वभौमिक पहुंच हो।

6. वायु प्रदूषण को दूर करने के लिए पेड़ लगाए जाएं तथा कारखानों में उत्पन्न प्रदूषण को खत्म करने के उचित उपाय उठाये जाएं।

7. स्वास्थ्य सम्बन्धित लैंगिक पहलुओं को सम्बोधित किया जाना जरूरी है, इसके अंतर्गत समस्त महिलाओं तथा समलैंगिक नागरिकों को समेकित , आसानी से उपलब्ध , उच्च गुणवत्ता पूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच व इसकी उपलब्धता की गारंटी की जाये जो कि केवल मातृत्व स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित न हो।

8. समस्त उन कानूनों नीतियों तथा आचरणों को समाप्त किया जाए जो महिलाओं के प्रजनन , यौनिक तथा जन तांत्रिक अधिकारों का हनन करते हैं।

9. लिंग आधारित उत्पीड़न को एक लोक स्वास्थ्य समस्या माना जाए।

10. स्वास्थ्य सेवाओं को किशोर किशोरियों के लिए मित्रतापूर्ण बनाया जाए। समेकित , उच्च ग़ुणवत्ता पूर्ण , आसानी से पहुंचने लायक स्वास्थ्य सेवाएं सुनिश्चित हों जो कि उनके प्रजनन तथा यौनिक स्वास्थ्य की जरूरतों को पूरा करती हों।

11. सामुदायिक सहभागिता , सहभागी योजना निर्माण एवं समुदाय आधारिक निगरानी को बढ़ावा दिया जाए। स्वास्थ्य सेवाएं जनता के प्रति जवाबदेह हों।

12. लोक स्वास्थ्य प्रणाली को भ्रष्टाचार मुक्त किया जाए। नियुक्ति /पदोन्नति/स्थानांतरण/खरीदी आदि के लिए पारदर्शी नीतियां बनाई जाएं और ईमानदारी से लागू की जाएं।

तामील नाडु में खरीदी के लिए और कर्नाटक में स्थानांतरण के लिए और शिकायत निवारण की प्रक्रियाओं को सुचारू रूप से चलाने के लिये बनी बेहतर योजनाओं की तरह संस्थागत व्यवस्थाएं बनाई जाएं, जिसके लिए पर्याप्त धन राशि के साथ जरूरी स्वायत्तता भी प्राप्त हो।

13.कॉरपोरेट अस्पतालों द्वारा किये जाने वाले शोषण को समाप्त किया जाए।

20. समस्त सार्वजनिक बीमा योजनाओं को समय सीमा के अंतर्गत लोक सेवा स्वास्थ्य व्यवस्था में विलीन किया जाए।

14. स्वास्थ्य नीतियों के विकास में तथा प्राथमिकताएँ तय करने में बहुपक्षीय अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संस्थाओं का तकनीकी सहयोग पूर्ण रूप समाप्त हो। विश्व बैंक , गेट्स फाउंडेशन और डब्ल्यूएचओ आदि कॉरपोरेट से प्रभावित हैं।

15.राष्ट्रीय एवं राज्य स्तर पर स्वास्थ्य पर शोध एवं विकास केलिए क्षमता निर्माण हो।

16. आवश्यक एवम सुरक्षित दवाओं तथा उपकरणों की सही उपलब्धता हो।

17. जैव चिकिस्तकीय शोध तथा क्लिनिकल ट्रायलों की सशक्त विनियामक व्यवस्था हो।

18.सभी मानसिक रूप से पीड़ित मरीजों को स्वास्थ्य सेवाएं एवम रक्षा सुनिश्चित की जाएं।

19. कीटनाशक दवाओं के अन्धाधुन्ध इस्तेमाल के चलते इसके मानवीय, पशु व खेती में दुष्परिणाम सामने आ रहे हैं।इस पर गौर किया जाए।

20. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र पर स्पेसलिस्टों की नियुक्ति सुनिश्चित की

जाये।

21.जनता का मुद्दा बनाने के प्रयास किये जायें।

*जन स्वास्थ्य अभियान हरियाणा।*

[5/7, 7:28 pm] Sabka Haryana: 20250508834158531.pdf https://share.google/LUyET7zzBhAU41By8

[5/7, 7:32 pm] Sabka Haryana: 20250508834158531.pdf https://share.google/rNz6zayfif7f9Dtq9

[10/7, 5:40 pm] Sabka Haryana: **A Thought-Provoking Topic: The Decline of Friendship**

I recently read an article in the February issue of *Harvard Business Review* that deeply resonated with me. It discusses how the *“Friendship Recession,”* or the declining trend of meaningful friendships, is slowly taking root in our lives.

According to the *American Perspectives Survey*, the number of American adults who say they have *“no close friends”* has quadrupled since 1990, reaching 12%. Meanwhile, the number of people with *“10 or more close friends”* has decreased by one-third. I believe a similar trend is emerging in urban areas of India—while acquaintances are increasing, deep friendships are becoming rarer.

In the past, people would easily strike up conversations with strangers at cafés or bars. Now, people sit alone, disconnected from the crowd. In the U.S., the number of people dining alone has risen by 29% in the last two years. Stanford University has even introduced a course called *“Design for Healthy Friendships,”* highlighting that forming and maintaining friendships now requires learning and effort.

*This is not just a social issue but a cultural crisis.* Making time for friendship should no longer be a luxury but a priority. Loneliness is no longer a choice; it’s becoming a habit. If we don’t consciously prioritize friendship, not only will making new friends become difficult, but we’ll also lose old connections.

Religious gatherings, clubs, sports, and volunteer organizations, which once fostered friendships, are declining. We’ve become confined to social media, family responsibilities, and even pets. Yes, some friends don’t meet because their pets can’t be left alone!

Today, friendship is no longer a part of daily life; it happens only when other responsibilities are fulfilled. Yet, research emphasizes the importance of friendship. In Bonnie Ware’s book *The Top Five Regrets of the Dying*, one poignant regret stands out: *“I wish I had stayed in touch with my friends…”*

Research shows:

- Social isolation increases the risk of heart disease, dementia, and mortality.

- It’s as harmful as smoking 15 cigarettes a day.

- Friendships improve mental, physical, and emotional health.

- *Harvard’s 80-year study* found that the greatest source of happiness and health in life is not wealth or career, but close relationships.

True friendship is like an investment—forgive, call, make memories, and spend time together.

As *Mirza Ghalib* beautifully said:

*“O God, grant me the chance to live with my friends…*

*…for I can stay with You even after death.”*

*Cherish friendships, make time, and enrich your life with meaningful relationships.*

[10/7, 5:52 pm] Sabka Haryana: Dear all, here we are sharing the next issue of Jan Swasthya Abhiyan's blog - Health on the frontlines / स्वास्थ्य के मोर्चे पर

This blog is about the recent spirited protest by over 300 residents of Govandi-Mankhurd in Mumbai, who came together on July 7 to oppose the privatisation of their public hospitals. With bold slogans, grassroots leadership, and a strong sense of unity, they marched to the BMC ward office demanding an end to corporate takeover of healthcare, and urgent improvements in public health services. Here we capture the emerging struggle by Mumbai’s working people to defend their hospitals, resist systemic neglect, and reclaim health as a basic right.

The author is Shubham Kothari, one of the main organisers of 'Aspatal Bachao, Nijikaran Hatao' Kriti Samiti which is leading this remarkable movement.

English: https://phmindia.org/2025/07/10/save-our-hospitals-scrap-privatisation

Hindi: https://phmindia.org/2025/07/10/save-our-hospitals-scrap-privatisation-hindi

Marathi: https://phmindia.org/2025/07/10/save-our-hospitals-scrap-privatisation-marathi

Do read and circulate the links widely in your various groups!

For giving any feedback, and to volunteer for writing or helping to create these blogs, you can contact Prasanna, Richa or Abhay who are currently editing the blog and are marked in this email. We welcome further inputs from those who are willing to contribute. Akshay is providing valuable technical support for publishing the blog.

Sunday, 20 July 2025

लकवाग्रस्त मरीज

आवश्यक सूचना

मुंबई के परेल में स्थित केईएम अस्पताल में लकवाग्रस्त मरीजों को भर्ती किया जाता है। 24 घंटे के अंदर मरीज ऑटोमेटिक मशीन के जरिए कुछ ही घंटों में इस बीमारी से ठीक हो जाता है, एंजियोप्लास्टी की तरह इस मशीन की मदद से मरीज के ब्रेन ट्यूमर को हटाया जाता है, यह सुविधा भारत में पहली बार इस अस्पताल में उपलब्ध है। दुनिया में ऐसी मशीनें कुछ खास जगहों पर ही हैं, डॉ. नितिनजी डांगे (न्यूरोसर्जन) इस मशीन को संभालने के लिए विश्व प्रसिद्ध हैं। बृहन्मुंबई नगर निगम ने इस मशीन का उद्घाटन और लोकार्पण किया।*

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अगर आप किसी ऐसे बच्चे को जानते हैं जो जन्म से ही गूंगा-बहरा है, तो अब कोक्लियर इम्प्लांट सर्जरी के आविष्कार से इस विकलांग बच्चे का इलाज संभव हो गया है।

सर्जरी का खर्च करीब 10 से 12 लाख रुपये है, लेकिन चिंता न करें, अब रोटरी क्लब ऑफ बॉम्बे वर्ली, डिस्ट्रिक्ट 3141 की मदद से यह सर्जरी एसआरसीसी हॉस्पिटल, मुंबई में मुफ्त में की जाती है।

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संपर्क करें:-

रोटरी क्लब ऑफ बॉम्बे वर्ली

डीजी रोटर राजेंद्र अग्रवाल

9820085149

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Friday, 18 July 2025

budget health

Budget 2025-26: Most Announcements on Health Are an Eyewash

Richa Chintan | 03 Feb 2025

Exemption of some drugs from BCD aimed to “provide relief to patients” suffering from cancer, rare diseases and other severe chronic diseases are a drop in the ocean of high costs.

One of the highlights of Union Budget 2025-26 was the announcement by Finance Minister Nirmala Sitharaman to exempt a list of lifesaving drugs from Basic Customs Duty (BCD). Apparently to “provide relief to patients” suffering from cancer, rare diseases and other severe chronic diseases.

However, this is nothing but an eyewash!

Let us take the example of Risdiplam, a drug to treat the rare disease, Spinal Muscular Atrophy. The price of Risdiplam is about Rs 6 lakh for a month or about Rs 72 lakh annually. Even if a BCD of 15% is removed, the price comes to about Rs 61 lakh annually. Risdiplam is produced by Swiss pharma major, Roche, which has a patent on the drug until 2035.

Had the government been a bit serious in providing relief to patients, it would have thought of allowing for generic manufacture of Risdiplam in the country and providing compulsory license for the production of such patented drugs. A case is already pending in the High Court of Kerala where evidence has been provided that the estimated cost-based price of the generic version of Risdiplam can be as low as Rs 3,024.

K M Gopakumar, legal advisor and senior researcher with Third World Network (TWN), notes that “The elimination of import duty elimination would not translate into enhanced access to medicines at an affordable price because these medicines are exorbitantly priced. Further, there is no evidence that benefit import duty elimination is passed on to patients.”

Similarly, the price of one 1,000 mg vial of Obinutuzumab, a patented drug for Chronic Lymphocytic Leukemia, is about Rs 4 lakh. The treatment cycles require about eight doses, the price of which comes to about Rs 32 lakh. After 15% BCD reduction, its price would be about Rs 27 lakh.

The announcement of Day Care Cancer Centres in all district hospitals is a welcome step. One only hopes that this comes into effect and not meets the fate of the health and wellness centres, where the announcement only meant a change in name and signboards with no real enhancement in services.

Allocations for Women and Child Development

The eyewash is not limited to the affordable availability of drugs to people.

The Finance Minister announced enhancement of cost norms for the nutritional support under the Saksham Anganwadi and POSHAN 2.0 programme. However, if we look at the allocations, there is a 2.7% decline under this programme over the last year’s Budget allocation in real terms, that is, accounting for inflation. For the Ministry of Women and Child Development, there is a decline of about 3% in real terms over the last year’s Budget allocation.

Continued Emphasis on PMJAY and Starving of NHM

As in the previous years, the Union government continues to emphasise an insurance-based model while starving crucial programmes, such as the National Health Mission (NHM). While there is a 29% jump in the allocations to PMJAY (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana), there is a meagre 6% increase in the nominal allocations to NHM.

The NHM, which works to strengthen the health system and pays attention to the preventive and primary health needs of the population includes crucial interventions at the primary level such as Flexible Pool for RCH (reproductive child health) & Health System Strengthening, National Health Programme and National Urban Health Mission, National Digital Health Mission, AYUSH Mission and also Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PMABHIM) – NHM component. If we look at the allocations for NHM in real terms, there is only 0.4% increase over the last year’s Budget.

It was also announced that gig workers would now be provided healthcare under PMJAY. But the evidence already suggests that schemes such as PMJAY, with over emphasis on tertiary care and in-patient care, are not appropriate or capable to cater to the health needs of the poor and marginalised.

Investment in Health: Disappointing

On the whole, the Budget, despite promises, shows that the government continues to neglect the public health system, which needs greater public investment.

Figure 2: Union government expenditure and allocations on Health as % of GDP

The Union government’s health expenditure as a proportion of the total income of the country (or GDP) continues to remain a meagre 0.29%. The priority to health in the total Budget continues to remain low at about 2%. Accounting for inflation, the allocations for health in Union Budget 2025-26 have increased only by a meagre 3% over the previous year’s Budget allocation.

In sum, the government has learnt no lessons from the COVID-19 crisis that a strong public health system is the need of the hour. Are we waiting for another such crisis to jolt us?

The writer is a researcher who writes on public health and economic issues. The views are personal.

Indranil

The budget that misses out on health of the people

Thaugh there is a nominal rise in allocation ,in real terms the hike is paltry. Schemes that aid the poor have been neglected

The government continues to neglect the health sector.

In nominal terms there is some increase in the total allocation of Ministry of Health and Ayush taken together compared to the previous budget. Allocation has increased from Rs. 94671 crore (2024..25BE) to 10,3851 crore 2025..26 Budget Estimate). Thaugh this looks a significant increase of Rs 9180 crores in nominal terms, if we adjust for the effect of inflation in real means an increase of 3.04% in real terms .

Moreover in real terms there is 4.7% less than what was actually spent in 2020..21. This means the care that could be provided into 2020..21 cannot be ensured now, given that allocation have declined while prices have sky rocked.

This also means that as percentage of GDP the government location to health has declined from 0.37% to 0.29 percent between 2020..21 Actual Expenditure and 2025.. 26 BE. It means priority accorded to the health sector in the budget has also declined over this period with its share declining from 2.26% to 2.05% in this period .

Skewed Priorities

Schemes which contributed to strengthening the public system and protecting the health of most vulnerable sections of the society , like the National Health mission, Pradhanmantri Swasthya Suraksha Yojana(PMSSY), Schemes on nutrition , health research received severe cuts despite doing good work during hard times. In contrast schemes to promote commercial interests... like the Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana(PMJAY),

the Digital Health Mission, are being rewarded with higher l

allocation despite failures.

National Health mission is the key program through which the government intervenes in improving primary and secondary on maternal and child Health disease control program and non communicable diseases. Much of these services have suffered during the lockdown. However since 2019 ..20, NHM allocations had been declining in real terms. This means that essential services like safe deliveries , vaccination for children , treatment of TB provided earlier cannot be provided any more with current limited resources.

NHM money also goes in to paying remunerations for frontline health workers like ASHAs, mostly women , who received global recognition for their stellar role during the pandemic. Cuts in NHM budget means reduced budget for paying these workers ,who have been demanding minimum wages for a long time. We need expand net work of the Health and Wellness Centres to ensure quality comprehensive primary care. HWC are part of NHM budget. In the context of NHM the plight of HWCs also remains unclear.

PMJAY seems like the blue eyed boy of the government even thaugh it fails to deliver

continuously , known to largely benefit the private sector and exclude the most marginalised, it is rewarded with higher allocation .

In the 2023..24 budget Rs 7200 crore was allocated and only Rs 6670 crore could be spent . Allocation has been further increased by 24 percent compared to previous year to Rs 9406 crore. PMJAY eating up larger share of budget remains a cause of concern while it fails to deliver.

Blind obsession to promote commercial interest needed in serious introspection. A large part of the Dalits, Shedule Tribes and other marginalised section hardly recieve care from the private sector under Government Funded Insurance Schemes like PMJAY.

Exemption of custom duty on imported medicines is well indeed but nothing more than a mere bandage. Custom duties form only a small part of the price of these patented medicines and the likely impact remain miniscule if at all the benefits are passed on the customers . What is needed is issuing compulsory license to Indian firms so that cheap generic alternative could be provided.

Indranil Mukhopadhyay

2025 का बजट महंगाई,विकास दर को बढ़ाने की बात , रोजगार को बढ़ाने बाबत, वेतन में बढ़ोतरी को ठीक करने बाबत तथा आयकर में ठीक-ठाक छूट देने बारे क्या कहता है यह देखने की बात है

Health Budget 2025: वित्त मंत्री ने स्वास्थ्य क्षेत्र को दी बड़ी सौगात, पूरे देश में बनेंगे 200 कैंसर सेंटर

वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण ने शनिवार (1 फरवरी) को मोदी सरकार के तीसरे कार्यकाल का पहला पूर्ण बजट 2025-26 पेश किया। वित्तमंत्री ने बजट के दौरान कृषि, उद्योग, विकास, शिक्षा सहित तमाम क्षेत्रों ने लिए बड़ी घोषणाएं की हैं। आइए जानते हैं, स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए इस बार के बजट में सरकार ने क्या एलान किया है?

बजट 2025-26 में स्वास्थ क्षेत्र के लिए एलान

जीवन रक्षक दवाओं से कस्टम ड्यूटी हटाई गई।

पूरे देश के जिलों में 200 कैंसर डे केयर सेंटर खोले जाएंगे।

मेडिकल टूरिज्म को बढ़ावा

पीएम जनआरोग्य योजना के लिए घोषणा

जीवन रक्षक दवाओं से कस्टम ड्यूटी हटाई जाएगी

36 जीवनरक्षक दवाओं को बेसिक कस्टम ड्यूटी से पूरी छूट देने का एलान किया गया है। 6 जीवनरक्षक दवाएं को 5 प्रतिशत अट्रैक्टिव कंसेशनल कस्टम ड्यूटी की लिस्ट में शामिल किया गया है। साथ ही 37 अन्य दवाओं और 13 मरीज सहायता कार्यक्रमों को भी बेसिक कस्टम ड्यूटी से पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

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Budget Highlights

The Gross State Domestic Product (GSDP) of Haryana for 2024-25 (at current prices) is projected to be Rs 12,16,044 crore, amounting to growth of 11% over 2023-24.

Expenditure (excluding debt repayment) in 2024-25 is estimated to be Rs 1,55,832 crore, an increase of 13% over the revised estimate for 2023-24. In addition, the state has estimated to repay debt worth Rs 64,044 crore. In 2023-24, As per the revised estimates, expenditure is estimated to be 7.5% lower than the budget estimate.

Receipts (excluding borrowings) for 2024-25 are estimated to be Rs 1,22,198 crore, an increase of 14% over the revised estimate of 2023-24. In 2023-24, receipts are estimated to be 7.3% lower than budgeted.

Revenue Deficit in 2024-25 is estimated to be Rs 17,817 crore (1.5% of GSDP). In 2023-24, as per revised estimates, revenue deficit is estimated to be 1.2% of GSDP, lower than budgeted (1.5% of GSDP).

Fiscal deficit for 2024-25 is targeted at 2.8% of GSDP (Rs 33,635 crore). As per the revised estimates, fiscal deficit in 2023-24 is estimated to be 2.8% of GSDP, lower than budgeted (2.96% of GSDP).

Policy Highlights

Free travel: Families earning less than one lakh rupees annually will be entitled to 1,000 km of free travel per year on Haryana Roadways buses. Rs 600 crore is estimated to be spent on the scheme in 2024-25.

Assistance for solar rooftop: The state government will provide additional assistance of Rs 50,000 to households installing rooftop solar under the PM Suroydaya Yojana. Assistance will be made available to one lakh households with monthly consumption under 200 units and annual income below Rs 1.8 lakh.

Expansion of health insurance coverage: CHIRAYU-Ayushman Bharat scheme will be expanded to include families with income of above three lakh rupees. These families may avail benefit by paying annual contribution in the range of Rs 4,000-Rs 5,000.

Waiver on irrigation charges: Charges levied for the use of canal water will be stopped from April 1, 2024. This is expected to provide annual relief of Rs 54 crore to farmers across 4,299 villages.

औद्योगिक विकास, शेयर बाजार और रुपया डूब रहे हैं, और अधिकांश उपभोक्ता इतनी कम कमाई कर पा रहे हैं कि वे उन्हें सहारा न दे सकें , जिससे भारत की विकसित अर्थव्यवस्था बनने की कोशिशें बाधित हो रही हैं। एक साल पहले, भारत कोविड-19 के कारण आई मंदी से तेजी से उबर रहा था।6 days ago

भारतीय अर्थव्यवस्था

आर्थिक मंदी: कारण और उपाय

10 Jan 2020

सामान्य अध्ययन-III

वृद्धि एवं विकास

इस Editorial में The Hindu, The Indian Express, Business Line आदि में प्रकाशित लेखों का विश्लेषण किया गया है। इस लेख में NSO द्वारा जारी हालिया GDP आँकड़ों और आर्थिक मंदी के कारणों तथा उपाय पर चर्चा की गई है। आवश्यकतानुसार, यथास्थान टीम दृष्टि के इनपुट भी शामिल किये गए हैं।

संदर्भ

हाल ही में राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय (NSO) ने चालू वित्त वर्ष (2019-20) के लिये देश की अर्थव्यवस्था संबंधी आँकड़ों का पहला अग्रिम अनुमान (FAE) जारी किया है। आधिकारिक आँकड़ों के मुताबिक चालू वित्त वर्ष में सकल घरेलू उत्पाद (GDP) घटकर 5 प्रतिशत पर पहुँच सकता है। ज्ञातव्य है कि पिछले वित्त वर्ष (2018-19) में भारत की GDP वृद्धि दर 6.8 प्रतिशत थी। यदि चालू वित्त वर्ष में GDP की विकास दर 5 प्रतिशत ही रहती है तो यह बीते 11 वर्षों की सबसे न्यूनतम विकास दर होगी। आर्थिक संकेतकों की मौजूदा स्थिति को देखते हुए यह कहा जा सकता है कि अनुमानित दर में ज़्यादा फेर-बदल संभव नहीं है। ऐसे में यह प्रश्न भी उठने लगा है कि क्या भारत एक व्यापक मंदी की कगार पर है?

दूसरी तिमाही में भी निराशाजनक थे आँकड़े

बीते वर्ष नवंबर माह में NSO द्वारा जारी आँकड़ों के अनुसार, चालू वित्त वर्ष की दूसरी तिमाही (Q2) में देश की GDP वृद्धि दर घटकर 4.5 प्रतिशत पर पहुँच गई थी, जो कि बीती 26 तिमाहियों का सबसे निचला स्तर था।

चालू वित्त वर्ष (2019-20) की दूसरी तिमाही में देश की GDP का कुल मूल्य लगभग 35.99 लाख करोड़ रुपए था, जो कि इसी वर्ष की पहली तिमाही (Q1) में 34.43 लाख करोड़ रुपए था।

दूसरी तिमाही के निजी अंतिम उपभोग व्यय (PFCE) में भी कमी देखी गई है। जहाँ एक ओर पिछले वित्तीय वर्ष (2018-19) की दूसरी तिमाही में PFCE 9.8 प्रतिशत था, वहीं चालू वर्ष की दूसरी तिमाही में गिरकर यह 5.1 प्रतिशत पर जा पहुँचा था।

दूसरी तिमाही में विनिर्माण क्षेत्र का प्रदर्शन सबसे खराब रहा और वह पिछले दो वर्षों के सबसे निचले स्तर पर आ गया था। आँकड़ों के अनुसार, Q2 में विनिर्माण क्षेत्र ने (-) 1 प्रतिशत की दर से वृद्धि की थी, वहीं पिछले वर्ष (2018-19) की दूसरी तिमाही (Q2) में यह दर 6.9 प्रतिशत थी।

चालू वित्त वर्ष के अनुमानित आँकड़े

वित्त वर्ष 2019-20 में स्थिर मूल्‍यों (आधार वर्ष 2011-12) पर GDP 147.79 लाख करोड़ रुपए रहने का अनुमान लगाया गया है, जबकि वित्त वर्ष 2018-19 में यह 140.78 लाख करोड़ रुपए था। इस प्रकार चालू वित्त वर्ष में GDP वृद्धि दर 5 प्रतिशत रहने का अनुमान है।

वित्त वर्ष 2019-20 में विनिर्माण क्षेत्र की वृद्धि दर 2.0 प्रतिशत रहने का अनुमान लगाया गया है, जबकि यह वित्त वर्ष 2018-19 में 6.9 प्रतिशत थी।

वित्त वर्ष 2019-20 में निर्माण क्षेत्र की वृद्धि दर 3.2 प्रतिशत अनुमानित की गई है, जबकि यह वित्त वर्ष 2018-19 में 8.7 प्रतिशत थी।

चालू वित्त वर्ष में ‘कृषि, वानिकी एवं मत्‍स्‍य पालन’ क्षेत्र की वृद्धि दर 2.8 प्रतिशत रहने का अनुमान है, जबकि यह बीते वित्त वर्ष 2.9 प्रतिशत थी।

चालू वित्त वर्ष के दौरान स्थिर मूल्‍यों पर प्रति व्‍यक्ति आय बढ़कर 96,563 रुपए हो जाने का अनुमान लगाया गया है, जबकि वित्त वर्ष 2018-19 में यह आँकड़ा 92,565 रुपए था। इस प्रकार वित्त वर्ष 2019-20 के दौरान प्रति व्‍यक्ति आय में वृद्धि दर 4.3 प्रतिशत रह सकती है, जबकि पिछले वित्त वर्ष में यह वृद्धि दर 5.6 प्रतिशत थी।

क्या हैं कारण?

भारतीय अर्थव्यवस्था की मौजूदा स्थिति के लिये कुछ चक्रीय कारकों के साथ संरचनात्मक मांग की समस्या को भी ज़िम्मेदार ठहराया जा सकता है।

आय स्थिर होने के बावजूद निजी उपभोग, जो कि विकास का सबसे बड़ा चालक है, को बीते कुछ वर्षों में कम बचत, आसान ऋण और सातवें वेतन आयोग जैसे कुछ माध्यमों से वित्तपोषित किया जा रहा है, किंतु यह लंबे समय तक कारगर साबित नहीं हो सकता है।

वित्त वर्ष 2018-19 में घरेलू बचत दर GDP के 17.2 प्रतिशत तक गिर गई है, जो वित्त वर्ष 2013-14 में 22.5 प्रतिशत थी।

हाल ही में सामने आए NBFC संकट से देश का क्रेडिट सिस्टम काफी प्रभावित हुआ है, जिससे उसके ऋण देने की क्षमता पर भी प्रतिकूल प्रभाव देखने को मिला है।

देश की ग्रामीण अर्थव्यवस्था बड़े पैमाने पर किसानों की स्थिर आय की समस्या से जूझ रही है। आँकड़ों के मुताबिक, बीते पाँच वर्षों में ग्रामीण मज़दूरी वृद्धि दर औसतन 4.5 प्रतिशत रही है, किंतु मुद्रास्फीति के समायोजन से यह मात्र 0.6 प्रतिशत रह जाती है।

आर्थिक विकास के प्रमुख चालक यह स्पष्ट संकेत दे रहे हैं कि निकट भविष्य में तेज़ी से विकास करने की गुंजाइश काफी सीमित है।

निजी उपभोग में कमी एक संरचनात्मक विषय है, जो कि निम्न घरेलू आय वृद्धि से प्रत्यक्ष रूप से जुड़ा हुआ है और निम्न घरेलू आय कम रोज़गार सृजन एवं स्थिर आय जैसी बुनियादी समस्याओं से संबंधित है। इनमें से किसी भी समस्या को अल्पकाल में संबोधित करना थोड़ा मुश्किल है।

आँकड़ों को देखते हुए निजी निवेश के तेज़ी से बढ़ने की भी कोई संभावना नहीं है। NSO द्वारा जारी Q2 से संबंधित आँकड़ों के अनुसार, निजी निवेश पिछली 29 तिमाहियों के सबसे निचले स्तर पर आ पहुँचा था।

इसके अलावा सार्वजनिक निवेश, जो कि पिछले कई वर्षों से आर्थिक वृद्धि में महत्त्वपूर्ण भूमिका निभा रहा था, भी तनाव में है।

आयकर कटौती नहीं है उपाय

अर्थव्यवस्था की मौजूदा स्थिति से निपटने के लिये आयकर में कटौती को एक उपाय के रूप में देखा जा रहा है। हालाँकि कई विश्लेषकों का मानना है कि आयकर में कटौती अर्थव्यवस्था की माली स्थिति को सुधारने के लिये एक अच्छा विकल्प नहीं है।

इसका मुख्य कारण यह है कि भारत में आयकरदाताओं की संख्या काफी कम है और जो लोग आयकर देते हैं उन्हें आयकर में मामूली कटौती का कोई फर्क नहीं पड़ेगा। इस प्रकार यदि आयकर में कटौती को एक उपाय के रूप में अपनाया जाता है तो इसका फायदा काफी सीमित लोगों तक पहुँचेगा।

आयकर में कटौती के स्थान पर ग्रामीण क्षेत्र के अधिक-से-अधिक वित्तपोषण को एक बेहतर विकल्प के रूप में देखा जा सकता है। ग्रामीण क्षेत्र में इन्फ्रास्ट्रक्चर और रोज़गार (जैसे- मनरेगा और पीएम-किसान) आदि में निवेश करने से इस क्षेत्र को मंदी के प्रभाव से उभरने में काफी मदद मिलेगी।

आगे की राह

अर्थव्यवस्था में सुधार के लिये देश के वित्तीय क्षेत्र मुख्यतः NBFC में सुधार किया जाना आवश्यक है। सार्वजनिक क्षेत्रों के स्वास्थ्य में सुधार के काफी प्रयास किये जा रहे हैं, परंतु MSMEs जैसे कुछ विशेष क्षेत्रों के लिये NBFCs से ऋण के प्रवाह की ज़रूरत है।

गत कुछ वर्षों में किये गए आर्थिक सुधारों ने देश के शीर्ष कुछ लोगों की ही क्षमता निर्माण का कार्य किया है, परंतु आवश्यक है कि आने वाले सुधारों से समाज की अंतिम पंक्ति में खड़े व्यक्ति को भी लाभ मिल सके।

इसके अलावा देश में बुनियादी ढाँचे के अंतर को देखते हुए यह आवश्यक है कि बुनियादी ढाँचे के निर्माण में निजी क्षेत्र की भूमिका को और अधिक बढ़ाया जाए।

प्रश्न: क्या भारतीय अर्थव्यवस्था की वर्तमान स्थिति में आयकर कटौती एक उपाय हो सकता है?

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