Friday 3 November 2017
Madhu Nagla
The theoretical perspectives explain the unequal position of
women either due to patriarchal structure, biological phenomenon , differential
development , dependency on men, etc. Besides these , the role wo.en play in a
particular society and the images they develop are not simply from exigencies
of biology , development and social situations , but are rather deeply rooted
in the myths , legends , religion and culture.
The demographic
situation in India and Haryana as well is averse to the females . Excess female
child mortality after birth continues to be the dominant practice in removing
female children. Sex selection abortion is also accounted for gender bias and
making sex ratio unfavourable to women. Early marriage and more number of
pregnancies result in higher maternal mortality rates. Nutrition is an
important element in preserving health. Within households ,women and girls are
often discriminated against in food allocation. This type of discrimination starts
from child birth , with male baby being nursed for longer duration than baby
girls and continues over the life time. Adolescence is the period of growth and
the girls get less than the required daily allowance of nutrients; as a result
of this they do not achieve their growth potential causing risks during the
critical child bearing years. In the old age also women bear the burden of
malnutrition that started very early in life.
Also ,in time of food shortages , elderly women are most likely to be more
affected.
Women of all ages
have only poor access to the health care system but are also less likely to use
it. Gender bias in accessing and using health care starts early in life. More
boys are brought to clinics for treatment than girls. Girls are provided with
poorer medical care. This type of gender discrimination continues in later life
as well , where woman may downplay their morbidities , attempt home remedies
and seek traditional medical treatment before reaching the hospital. Health care
utilization behaviour of elderly women will also continue when the pattern is
set up in childhood.
Further , the
balatant targeting of women in family planning programmes has also adversely
affected their health. The lack of information and availability of different
family planning methods has its bearing on women's health. If the methods of
family planning are limited and women cannot control them , they have to depend
on medical staff.
Disproportionate emphasis on female sterilization , in
conjunction with a lack of concern about health outcomes for women , is a
manifestation of gender inequality built in the state government programmes as
well as in to Indian Society .
Source: Gender and
Health book - Madhu Nagla
Thursday 26 October 2017
Seats Vacant
MBBS Admission Crisis, More Than 50% Of Private Seats Vacant
As the third round of counselling comes to an end, more than 50% of MBBS seats and almost 85% of dental seats in these institutes are still vacant. Deemed universities and private colleges across the country are staring at a huge crisis of unfilled undergraduate medical seats through the new system of centralised counselling introduced under the Supreme Court’s orders this year.
The deemed universities and private colleges fear that a majority of their seats will remain unfilled as, under new rules, they will not be allowed to admit students on their own. However, the government institutions will get a chance to fill these seat as these will be transferred to the states.
A senior health ministry official said, “The Directorate General of Health Services (DGHS), is conducting the counselling will seek legal opinion on how to resolve the crisis of unfilled seats. Otherwise, there is a possibility of up to 12,000 seats will remain unfilled.”
Source Times of India
Wednesday 25 October 2017
'Gender bias' could affect future healthcare policies
'Gender bias' could affect future healthcare policies (erhui1979/Getty Images)
A shocking gender bias in the treatment of heart diseases, the leading cause of deaths across India, has been exposed by a new pan-India study.
Women heart patients in India not only seem worse off physically (more likely than men to suffer from hypertension and diabetes), they are also less likely to get the right medication, shows the study run across 17 hospitals between 2011 and 2015. Conducted by the American College of Cardiology Foundation, the results appear in the recent edition of the peer-reviewed International Journal of Cardiology.
Until a decade ago, women were considered immune to heart diseases, but it is now known that post-menopausal women are at as much risk as men. But the data captured in the out-patient departments of the 17 hospitals reveal that Indian women get a raw deal as far as heart care is concerned.
In all, 31,796 women (32%) and 66,245 men were studied at these heart clinics. Firstly, the findings show that women heart patie nts are younger--48.9 years old--compared to men with an average age of 51.5 years.
Secondly , in percentage terms, more women had hypertension (62% against 45.6% men), diabetes (39.4%, against 35% men) and hyperlipidemia (3.7% against 3.1% men).
But the most significant finding is that fewer women patients, in percentage terms, received guideline-directed medical therapy (or was tested) than men. Only 38% of women patients got aspirin, as against 50.4% of the men. Similarly, 36.8% of the women in the study got beta-blockers as compared to 47.8% men.
"Our findings have significant implications for future health policy regulations in the Indian government's National Rural Health Mission program that has until recently, largely focused on prevention of communicable diseases and maternal and child welfare and education at primary healthcare delivery level," said the study , acknowledging that "gender disparity remains a challenge".
Dr Prafulla Kerkar, one of the main authors of the study and head of cardiology at KEM Hospital, Parel, said: "Cardiovascular disease has been recognized as the biggest killer at the national level, but we need focused programmes and grants for heart disease -more so among women as our study shows."
The reasons for gender disparities in cardiovascular diseases in India could be multifactorial, such as variation in culture, religion and social customs. "This could be related to greater importance of the society to men's health such as a tendency to preferentially spend resources on men's health care who are usually the sole source of household income," said the study .
Dr Ganesh Kumar from Hiranandani Hospital, Powai, who was also part of the Pinnacle study , said: "The study opens a Pandora's box about bias against women in heart care, but we need to understand that the medical fraternity doesn't differentiate between patients on the basis of gender. A patient is a patient for us. But heart disease among women doesn't follow the text book and it's often not easy to diagnose,'' he said.
A doctor who didn't want to be identified said women patients ignore medication advice, mainly because either they themselves or their family isn't willing to spend. "There are families that hold meetings to decide if a woman should undergo a heart operation or not. The same family won't think twice if the patient was a man."
Women heart patients in India not only seem worse off physically (more likely than men to suffer from hypertension and diabetes), they are also less likely to get the right medication, shows the study run across 17 hospitals between 2011 and 2015. Conducted by the American College of Cardiology Foundation, the results appear in the recent edition of the peer-reviewed International Journal of Cardiology.
Until a decade ago, women were considered immune to heart diseases, but it is now known that post-menopausal women are at as much risk as men. But the data captured in the out-patient departments of the 17 hospitals reveal that Indian women get a raw deal as far as heart care is concerned.
In all, 31,796 women (32%) and 66,245 men were studied at these heart clinics. Firstly, the findings show that women heart patie nts are younger--48.9 years old--compared to men with an average age of 51.5 years.
Secondly , in percentage terms, more women had hypertension (62% against 45.6% men), diabetes (39.4%, against 35% men) and hyperlipidemia (3.7% against 3.1% men).
But the most significant finding is that fewer women patients, in percentage terms, received guideline-directed medical therapy (or was tested) than men. Only 38% of women patients got aspirin, as against 50.4% of the men. Similarly, 36.8% of the women in the study got beta-blockers as compared to 47.8% men.
"Our findings have significant implications for future health policy regulations in the Indian government's National Rural Health Mission program that has until recently, largely focused on prevention of communicable diseases and maternal and child welfare and education at primary healthcare delivery level," said the study , acknowledging that "gender disparity remains a challenge".
Dr Prafulla Kerkar, one of the main authors of the study and head of cardiology at KEM Hospital, Parel, said: "Cardiovascular disease has been recognized as the biggest killer at the national level, but we need focused programmes and grants for heart disease -more so among women as our study shows."
The reasons for gender disparities in cardiovascular diseases in India could be multifactorial, such as variation in culture, religion and social customs. "This could be related to greater importance of the society to men's health such as a tendency to preferentially spend resources on men's health care who are usually the sole source of household income," said the study .
Dr Ganesh Kumar from Hiranandani Hospital, Powai, who was also part of the Pinnacle study , said: "The study opens a Pandora's box about bias against women in heart care, but we need to understand that the medical fraternity doesn't differentiate between patients on the basis of gender. A patient is a patient for us. But heart disease among women doesn't follow the text book and it's often not easy to diagnose,'' he said.
A doctor who didn't want to be identified said women patients ignore medication advice, mainly because either they themselves or their family isn't willing to spend. "There are families that hold meetings to decide if a woman should undergo a heart operation or not. The same family won't think twice if the patient was a man."
Women Doctors
Why are female doctors leaving medical profession
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Why are female doctors leaving medical profession
Though I agree with what Prof M C Gupta has elaborated but it skirts the core question. There are many reasons why a lot of female doctors leave medical profession;
1) Parents and society encourages girls to join medicine a respectable profession to increase their matrimonial prospects. This was actually stated by a young girl chronically absent in private medical college when asked by professor in front of the entire class why she joined medicine if she was not interested. So atleast some of them join, complete graduation get married and thereafter bid adieu to the profession because “in – laws” do not want her to work.
2) Excessive focus on things like "pediatric surgeon should not do pediatric urology". We, MCI and society in general has devalued MBBS as a degree. All of us now want to be pediatric surgeons with training / fellowship in pediatric urology and further specialization in uro oncology. Which means 24 yrs Internship, 25 yrs- 28 yrs PG one year preperation 29-32 yrs MCh / DM plus fellowships in urology/oncology/endoscopic ultrasonography/ =34-35 years.
3) When in between this race should a girl get married. If during the course the girl decides to get married even the female predominant gynae departments treat her like a pariah. Marriage during Post graduation is a big negative in eyes of our professors and seniors. If on top she gets pregnant ; only God can help.My own wife at full term delivered in the same labour room on the same day when she had done full labour room duty at esteemed PGIMER Chandigarh and was grudged her luxury of 1 week post partum leave which was well within her sanctioned casual leaves. Government talks of 6mths maternity leave but that is probably only for the 1st class citizens of India and not the female residents doing postgraduation in gynae at PGIMER.
4) When we say that a DM Gastroenterology needs to do further fellowship in Endoscopic ultrasonoraphy or POEM then obviously we mean that DM Gastroenterology / Cardiology / Endocrinilogy should only be done by male doctors because for females to break this "Iron ceiling" is well neigh impossible. We want our wives to be sweet 16 (OK sweet 24) but should ideally also be DM cardiology. Is it a surprise then that female doctors drop out from the rat race to be the paediatric endoscopic uro oncologist.
5) Having dropped out of the race female doctors (some of them exceedingly brilliant and more deserving than male counterparts) find it difficult to be "just" MBBS or work for few hours in the scarce jobs. 7 female doctors posted in Punjab Bhawan in Delhi is classic example of the doctor wives of high and mighty being adjusted against cushy postings even when no post is available. This luxury however is not available to a run of the mill female doctor who if is lucky to land a Government job is posted in a remote village and either live separate from her family or travel 4 hrs every day in public transport .
6) Our society (even us male doctors) wants their wives, daughters and daughter in laws to be doctors , gynaecologists , pediatricians and cardiologists but should be there to make the perfectly fluffed round chapati when the husband comes home. The combination is incongruous and ludicrous. Very few lucky female doctors find husbands and in laws who are supportive which is the reason most female doctors prefer to marry doctors who are more likely (not certain) to be more understanding of their predicament.
This wisdom for being more caring of our better halves comes only when one's daughter joins as first year resident in MS Ophthalmology as mine did. Though to be truthful I did my best during my wife's PG to be supportive and warded off 900 odd attempts by her to leave Post Graduation at PGIMER but then she has to be the judge of that
Dr Neeraj Nagpal
Convenor,Medicos Legal Action Group, Managing Director MLAG Indemnity,
Ex President IMA Chandigarh
Director Hope Gastrointestinal Diagnostic Clinic,
1184, Sector 21 B Chandigarh
09316517176 , 9814013735
0172; 4633735, 2707935, 2706024, 5087794
email; hopeclinics@yahoo.com, hopelinics@gmail.com mlagindemnity@gmail.com
For Contributions; "Medicos Legal Action Group" Ac No 499601010036479 IFSC code UBIN0549967 Union Bank Sector 35 C Chandigarh;
Convenor,Medicos Legal Action Group, Managing Director MLAG Indemnity,
Ex President IMA Chandigarh
Director Hope Gastrointestinal Diagnostic Clinic,
1184, Sector 21 B Chandigarh
09316517176 , 9814013735
0172; 4633735, 2707935, 2706024, 5087794
email; hopeclinics@yahoo.com, hopelinics@gmail.com mlagindemnity@gmail.com
For Contributions; "Medicos Legal Action Group" Ac No 499601010036479 IFSC code UBIN0549967 Union Bank Sector 35 C Chandigarh;
डाक्टरों की सामाजिक एवं राजनीतिक भूमिका
डाक्टरों की सामाजिक एवं राजनीतिक भूमिका
टाधुनिक चिकित्सा की बहुत सारी आलोचना चिकित्सा.विज्ञान पर नहीं , वरन चिकित्सा के पेशे की भूमिका पर आधारित होती है।
भौतिकीविदों , रसायनशास्त्रियों ,गणितज्ञों, दार्शनिकों ,आदि के पेशागत संगठन प्राथमिक रुप से या विशिष्ट रुप से अपनी अपनी विशिष्ट विश्षयवस्तु से संबंधित हैं। इसके अलावा चिकित्सकों और सर्जनों के संगठन अपने सदस्यों के साथ ही पूरे पेशे के आर्थिक, पेशेवराना , और कानूनी हितों की रक्षा भी करते हैं। वे स्वास्थ्य -सेवा के प्रति सरकारी नीतियों को प्रभावित करते हैं औतर तार्किक और अतार्किक आधारों पर अपने पेशे में होने वाले अतिक्रमन को रोकते हैं।वे यह तय करते हैं कि किसी देश में कितने डाक्टर होने चाहिये या हो सकते हैं,आदि। उदाहरण के लिए , पिछले कुछ वर्षों से दूसरे देशों से आने वाले चिकित्सकों को पश्चिम में अपना पेशा शुरु करने की इजाजत के लिए अपनी योग्यता साबित करनी पड़ रही है। उन पर यह शर्त थोंपने में चिकित्सा संघों की भूमिका निर्णायक रही है। दूसरे किसी भी पेशे में ऐशी पाबन्दी नहीं है।
अमेरिकी मैडीकल संघ,एएमए ने 1940 के दशक में राष्ट्रपति फै्रंकलिन डेलैनो रुजवेल्ट ; 1882..1945 द्ध द्वारा, राष्ट्रपति लिंडन बेंस जॅानसन ;1008.1973 द्ध ़द्वारा और बिल क्ंिलटन के राष्ट्रपति काल में सांसद हिलरी क्ंिलटन द्वारा लाए गए स्वास्थ्य सुधारों में रुकावट डालने में अहम भूमिका अदा की । हर बार एएमए का यही दावा होता था िकवह अपनी भूमिका मरीजों के ही व्यापक हितों को ध्याान में रखते हुए तए करता है। मगर उसकी भूमिका स्पष्ट रुप से चिकित्सों के पेशे के धनोपार्जन के हितों से ही तय होता रहा है। लेकिन पड़ौस में कनाडा के स्वास्थ्य सेवा सुधारों की सफलता की प्रेरणा से किसी-न-किसी तरह की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए जो जन दबाव बना उसके चलते एएमए 2009-10 में राष्ट्रपति ओबामा द्वारा लाए जाने वाले सुधारों का समर्थन करने को बाध्य हुआ।
कनाडा में सबके लिए स्वास्थ्य-सेवा लागू करने का पहला प्रयास1930 के दशक में नॉर्मन बेथ्यून ने किया था,हालांकि उस वक्त कोई सफलता नहीं मिली थी। आखिर सैस्कैचेवान के मुख्यमंत्री थॉमस ;टामीद्ध क्लीमेंट डगलस ;1904-1986द्ध ने इसे अपने प्रदेश में लागू किया । वहां चिकित्सा का पेशा अपनाने वालों की ओर से इसका तीखा अिरोध हुआ और डाक्टरों ने हड़ताल भी की। टॉमी डगलस के ही मत के कनाडा के प्रधानमंत्री लेस्टर बी. पियर्सन ;1897-1972द्ध ने ,जिन्हें सुएज संकट के समाधान के लिए 1957 का नोबेल शान्ति पुरुस्कार हासिल हुआ, 1966 में पूरे कनाडा में ‘ सबके लिए स्वास्थ्य- सेवा ’ लागू किया। चिकित्सा के पेशेवरों ने इसका भी विरोध किया, हालांकि इतने तीखे तरीके से नहीं जितना कि सैस्कैचेवान में।
कनाडा की स्वास्थ्य सेवा योजना के लिए टॉमी डगलस को कनाडा ब्रॉडकास्टिंग कारपोरेशन द्वारा 2004 में चलाए गए एक सर्वेक्षण में ‘ तमाम युगों का महानतम कनाडाई ’ चुने जाने के रुप में औपचारिक तौर पर जन समर्थन और दूसरी तरफ चिकित्सकों का विरोध कनाडा में डाक्टरों और जनता के बीचनैतिकता के सवाल पर विपरीत मतों का सूचक है।
लिंग भेद पूरी दुनिया में व्यापत है, हालांकि लगभग पिछले पचीस साल में महिलाओं के खिलाफ बेहद क्रूर किस्म के भेदभाव को दूर करने में काफी प्रगति हुई है। लेकिन विज्ञान के क्षे़त्र में जितनी महिलाएं होनी चाहिये उतनी अभी नहीं हैं। लिंग आधारित भेदभाव सामाजिक विकास -क्रम की सांस्कृतिक अभिव्यक्ति है। सामुती व्यवस्था और धार्मिक विश्वास महिलाओं के खिलाफ भेदभाव को कायम रखने में बड़ी भूमिका निभाते हैं। इस कारण से बहुत सी महिलाएं भी इसका समर्थन करती हैं।
इस भेदभाव का एक बहुत भयानक रुप जिसका सीधा सम्बन्ध चिकित्सा के पेशे से है। वह है बेटे की अधिक चाहत । अल्ट्रासाउण्ड उपलब्ध होने के कारण भ्रूण अगर कन्या हो तो गर्भपात कराने का चलन बहुत व्यापक हो चला है। बीसवीं सदी के पिछले दशक में भारत में एक करोड़ तक कन्या भ्रूणों की हत्या हुई। चिकित्सा के पेशेवरों की इसमें सक्रिय भागीदारी के बिना ऐसा नहीं हो पाता।
स्त्री पुरुष की शारीरिक क्रियाएं भिन्न हैं और उन पर होने वाले रोगों के परिणाम भी भिन्न होते हैं। चिकित्सा के अधिकांश शोधकर्ता अपने आंकड़ों में जेंडर के प्रभाव का ध्यान न के बराबर ही रखते हैं। न तो कोई जर्नल और न ही कोई धनदाता संस्था ऐसा कोई जोर देती है कि सभी शोधों में जेंडर के अनुसार अध्ययन किया जाए । इसलिए जब हम यह पढ़ते हैं कि कोई एक दवा अवसाद कम करने के लिये दूसरी दवा से बेहतर है ,तो हम यह नहीं जान पाते हें कि यह बात स्त्री और पुरुष दोनों के लिए लागू होती है या सिर्फ पुरुषों के लिए ?
टाधुनिक चिकित्सा की बहुत सारी आलोचना चिकित्सा.विज्ञान पर नहीं , वरन चिकित्सा के पेशे की भूमिका पर आधारित होती है।
भौतिकीविदों , रसायनशास्त्रियों ,गणितज्ञों, दार्शनिकों ,आदि के पेशागत संगठन प्राथमिक रुप से या विशिष्ट रुप से अपनी अपनी विशिष्ट विश्षयवस्तु से संबंधित हैं। इसके अलावा चिकित्सकों और सर्जनों के संगठन अपने सदस्यों के साथ ही पूरे पेशे के आर्थिक, पेशेवराना , और कानूनी हितों की रक्षा भी करते हैं। वे स्वास्थ्य -सेवा के प्रति सरकारी नीतियों को प्रभावित करते हैं औतर तार्किक और अतार्किक आधारों पर अपने पेशे में होने वाले अतिक्रमन को रोकते हैं।वे यह तय करते हैं कि किसी देश में कितने डाक्टर होने चाहिये या हो सकते हैं,आदि। उदाहरण के लिए , पिछले कुछ वर्षों से दूसरे देशों से आने वाले चिकित्सकों को पश्चिम में अपना पेशा शुरु करने की इजाजत के लिए अपनी योग्यता साबित करनी पड़ रही है। उन पर यह शर्त थोंपने में चिकित्सा संघों की भूमिका निर्णायक रही है। दूसरे किसी भी पेशे में ऐशी पाबन्दी नहीं है।
अमेरिकी मैडीकल संघ,एएमए ने 1940 के दशक में राष्ट्रपति फै्रंकलिन डेलैनो रुजवेल्ट ; 1882..1945 द्ध द्वारा, राष्ट्रपति लिंडन बेंस जॅानसन ;1008.1973 द्ध ़द्वारा और बिल क्ंिलटन के राष्ट्रपति काल में सांसद हिलरी क्ंिलटन द्वारा लाए गए स्वास्थ्य सुधारों में रुकावट डालने में अहम भूमिका अदा की । हर बार एएमए का यही दावा होता था िकवह अपनी भूमिका मरीजों के ही व्यापक हितों को ध्याान में रखते हुए तए करता है। मगर उसकी भूमिका स्पष्ट रुप से चिकित्सों के पेशे के धनोपार्जन के हितों से ही तय होता रहा है। लेकिन पड़ौस में कनाडा के स्वास्थ्य सेवा सुधारों की सफलता की प्रेरणा से किसी-न-किसी तरह की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए जो जन दबाव बना उसके चलते एएमए 2009-10 में राष्ट्रपति ओबामा द्वारा लाए जाने वाले सुधारों का समर्थन करने को बाध्य हुआ।
कनाडा में सबके लिए स्वास्थ्य-सेवा लागू करने का पहला प्रयास1930 के दशक में नॉर्मन बेथ्यून ने किया था,हालांकि उस वक्त कोई सफलता नहीं मिली थी। आखिर सैस्कैचेवान के मुख्यमंत्री थॉमस ;टामीद्ध क्लीमेंट डगलस ;1904-1986द्ध ने इसे अपने प्रदेश में लागू किया । वहां चिकित्सा का पेशा अपनाने वालों की ओर से इसका तीखा अिरोध हुआ और डाक्टरों ने हड़ताल भी की। टॉमी डगलस के ही मत के कनाडा के प्रधानमंत्री लेस्टर बी. पियर्सन ;1897-1972द्ध ने ,जिन्हें सुएज संकट के समाधान के लिए 1957 का नोबेल शान्ति पुरुस्कार हासिल हुआ, 1966 में पूरे कनाडा में ‘ सबके लिए स्वास्थ्य- सेवा ’ लागू किया। चिकित्सा के पेशेवरों ने इसका भी विरोध किया, हालांकि इतने तीखे तरीके से नहीं जितना कि सैस्कैचेवान में।
कनाडा की स्वास्थ्य सेवा योजना के लिए टॉमी डगलस को कनाडा ब्रॉडकास्टिंग कारपोरेशन द्वारा 2004 में चलाए गए एक सर्वेक्षण में ‘ तमाम युगों का महानतम कनाडाई ’ चुने जाने के रुप में औपचारिक तौर पर जन समर्थन और दूसरी तरफ चिकित्सकों का विरोध कनाडा में डाक्टरों और जनता के बीचनैतिकता के सवाल पर विपरीत मतों का सूचक है।
लिंग भेद पूरी दुनिया में व्यापत है, हालांकि लगभग पिछले पचीस साल में महिलाओं के खिलाफ बेहद क्रूर किस्म के भेदभाव को दूर करने में काफी प्रगति हुई है। लेकिन विज्ञान के क्षे़त्र में जितनी महिलाएं होनी चाहिये उतनी अभी नहीं हैं। लिंग आधारित भेदभाव सामाजिक विकास -क्रम की सांस्कृतिक अभिव्यक्ति है। सामुती व्यवस्था और धार्मिक विश्वास महिलाओं के खिलाफ भेदभाव को कायम रखने में बड़ी भूमिका निभाते हैं। इस कारण से बहुत सी महिलाएं भी इसका समर्थन करती हैं।
इस भेदभाव का एक बहुत भयानक रुप जिसका सीधा सम्बन्ध चिकित्सा के पेशे से है। वह है बेटे की अधिक चाहत । अल्ट्रासाउण्ड उपलब्ध होने के कारण भ्रूण अगर कन्या हो तो गर्भपात कराने का चलन बहुत व्यापक हो चला है। बीसवीं सदी के पिछले दशक में भारत में एक करोड़ तक कन्या भ्रूणों की हत्या हुई। चिकित्सा के पेशेवरों की इसमें सक्रिय भागीदारी के बिना ऐसा नहीं हो पाता।
स्त्री पुरुष की शारीरिक क्रियाएं भिन्न हैं और उन पर होने वाले रोगों के परिणाम भी भिन्न होते हैं। चिकित्सा के अधिकांश शोधकर्ता अपने आंकड़ों में जेंडर के प्रभाव का ध्यान न के बराबर ही रखते हैं। न तो कोई जर्नल और न ही कोई धनदाता संस्था ऐसा कोई जोर देती है कि सभी शोधों में जेंडर के अनुसार अध्ययन किया जाए । इसलिए जब हम यह पढ़ते हैं कि कोई एक दवा अवसाद कम करने के लिये दूसरी दवा से बेहतर है ,तो हम यह नहीं जान पाते हें कि यह बात स्त्री और पुरुष दोनों के लिए लागू होती है या सिर्फ पुरुषों के लिए ?
Friday 29 September 2017
अच्छी सेहत पाने के कुछ तरीके
हममें से कोई भी बीमार नहीं पड़ना चाहता है। जब हम बीमार पड़ते हैं, तो हमें बहुत परेशानी होती है, ऊपर से इसका खर्चा भी उठाना पड़ता है। हमें कुछ अच्छा नहीं लगता। न हम स्कूल जा पाते हैं, न ही काम की जगह पर। पैसा कमाना तो दूर, हम घरवालों की मदद तक नहीं कर सकते। उलटा शायद उन्हें हमारी देखभाल करनी पड़े। और-तो-और, कई बार इलाज करवाने और दवाइयाँ खरीदने के लिए बहुत पैसा लग जाता है।
कहा जाता है कि इलाज करवाने से बेहतर है कि हम एहतियात बरतें, ताकि हम बीमार ही न हों। माना कि कई बीमारियों से हम बच नहीं सकते। लेकिन हम कुछ ऐसे कदम ज़रूर उठा सकते हैं, जिन्हें अपनाने से बीमारी होने का खतरा कम हो सकता है और कई मामलों में तो शायद हमें बीमारी हो ही नहीं। आइए ऐसी पाँच बातों पर गौर करें, जिन्हें ध्यान में रखने से आप अच्छी सेहत पा सकते हैं।
1 साफ-सफाई का खयाल रखिए
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय का मानना है कि “बीमारी से बचने और उसे फैलने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है” अपने हाथ धोना। गंदे हाथों पर कीटाणु होते हैं और जब हम गंदे हाथों से नाक पोंछते हैं या आँखें मलते हैं, तो सर्दी-ज़ुकाम और फ्लू जैसी बीमारियाँ आसानी से फैल जाती हैं। ऐसी बीमारियों से बचने का सबसे अच्छा तरीका है समय-समय पर अपने हाथ धोते रहना। अगर हम साफ-सफाई का अच्छा ध्यान रखें, तो हम निमोनिया और दस्त जैसी गंभीर बीमारियों से बच सकते हैं, जिनसे हर साल 5 वर्ष से कम उम्र के करीब 20 लाख बच्चों की मौत हो जाती है। यहाँ तक कि सिर्फ अपने हाथ धोने से इबोला जैसी जानलेवा बीमारी को फैलने से भी काफी हद तक रोका जा सकता है।
अपनी और दूसरों की सेहत को ध्यान में रखते हुए, कई मौकों पर हाथ धोना बहुत ज़रूरी होता है, जैसे:
- शौचालय जाने के बाद।
- डायपर बदलने के बाद या बच्चे को शौचालय ले जाने के बाद।
- घाव या चोट पर दवा लगाने से पहले और उसके बाद।
- किसी बीमार व्यक्ति से मिलने से पहले और उसके बाद।
- खाना बनाने, परोसने और खाने से पहले।
- छींकने, खाँसने और नाक साफ करने के बाद।
- पशुओं और उनके मल को छूने के बाद।
- कूड़ा-कचरा फेंकने के बाद।
क्या आपको लगता है कि आप अपने हाथ अच्छी तरह धोते हैं? ज़रा इस बात पर गौर कीजिए। आँकड़े बताते हैं कि सरकारी शौचालय इस्तेमाल करने के बाद बहुत-से लोग अपने हाथ साफ नहीं करते और अगर करते भी हैं, तो उन्हें अच्छी तरह नहीं धोते। तो सवाल उठता है कि आपको अपने हाथ कैसे धोने चाहिए?
- हाथों पर पानी ढालिए और फिर साबुन लगाइए।
- अपने दोनों हाथों को मलिए जब तक कि उनमें झाग न बन जाए, और अपने नाखूनों, अँगूठों, हाथों के पीछे और उँगलियों के बीच साफ करना मत भूलिए।
- करीब 20 सेकंड तक ऐसा करते रहिए।
- फिर साफ बहते पानी से हाथ धो लीजिए।
- साफ तौलिए या टिशू-पेपर से हाथ पोंछिए।
शायद हमें ये बातें मामूली लगें, लेकिन इन्हें मानने से बीमारियाँ कम फैलेंगी और कई जानें बच सकती हैं।
2 साफ पानी इस्तेमाल कीजिए
कई देशों में साफ पानी आसानी से नहीं मिलता इसलिए लोगों को हर रोज़ अपने परिवार के लिए साफ पानी का इंतज़ाम करना पड़ता है। लेकिन जिन देशों में यह समस्या नहीं है, वहाँ भी बाढ़, आंधी-तूफान, पानी की पाइप टूटने या किसी दूसरी वजह से साफ पानी मिलना मुश्किल हो सकता है। अगर पानी साफ जगह से नहीं आ रहा है या अच्छे से नहीं रखा गया है, तो इससे हमारे पेट में कीड़े पड़ सकते हैं और हमें हैज़ा, जानलेवा दस्त, टाइफाइड, हेपेटाइटिस और दूसरी बीमारियाँ हो सकती हैं। पीने का पानी साफ न होने की वजह से हर साल करीब 170 करोड़ लोग दस्त के शिकार हो जाते हैं।
हम कुछ ऐसे कदम उठा सकते हैं, जिससे हमारी सेहत सुधर सकती है और कई मामलों में तो शायद काफी समय तक हमें बीमारियाँ हों ही नहीं
हैज़ा आम तौर पर ऐसे पानी या खाने से फैलता है, जो हैज़े से पीड़ित व्यक्ति के मल से दूषित हो। पानी से आम तौर पर फैलनेवाली या किसी बाढ़-भूकंप के बाद फैलनेवाली बीमारियों से बचने के लिए आप यहाँ बताए कुछ कदम उठा सकते हैं।
- इस बात का ध्यान रखिए कि पीने का पानी और जिस पानी से आप अपने दाँत साफ करते हैं, बर्फ जमाते हैं, फल-सब्ज़ियाँ और बरतन साफ करते हैं और खाना बनाते हैं, वह साफ हो, फिर चाहे वह नगरपालिका की तरफ से साफ किया गया हो या फिर किसी अच्छी कंपनी का बोतल-बंद पानी हो।
- अगर आपको लगता है कि नगरपालिका की तरफ से आनेवाला पानी दूषित हो गया है, तो उस पानी को इस्तेमाल करने से पहले उसे उबाल लीजिए और उसमें दवाई डालकर उसे साफ कर लीजिए।
- जब आप पानी साफ करने के लिए क्लोरीन या कोई दूसरी दवाई इस्तेमाल करते हैं, तो उसे सही मात्रा में डालिए।
- हो सके तो बढ़िया किस्म के पानी का फिल्टर खरीदिए।
- पानी को हमेशा साफ बरतन में ढककर रखिए जिससे कि वह गंदा न हो।
- घड़े या किसी बरतन से पानी निकालने के लिए हमेशा साफ बरतन का इस्तेमाल कीजिए।
- बरतन में पानी भरने या उससे पानी लेने से पहले हाथ धोइए और पीने के पानी में हाथ या उँगलियाँ मत डालिए।
अच्छी सेहत के लिए ज़रूरी है कि आप पौष्टिक खाना खाएँ। इस बात का ध्यान रखिए कि आपके खाने में नमक, चिकनाई और मीठा सही मात्रा में हो और आप ज़रूरत से ज़्यादा खाना न खाएँ। तरह-तरह की फल और सब्ज़ियाँ खाएँ। ब्रेड, अनाज, नूडल्स और चावल जैसी चीज़ें खरीदते वक्त, उनके पैकेट पर दी गयी जानकारी पर ध्यान दें। छिलकेदार अनाज सेहत के लिए मैदे से बनी चीज़ों से बेहतर होता है। जहाँ तक खाने में प्रोटीन का सवाल है, अगर आप मांस-मच्छी खाते हैं, तो बगैर चरबीवाला थोड़ा-सा ही मांस खाइए और हो सके तो हफ्ते में दो-तीन बार मछली खाइए। कई देशों में शाकाहारी लोगों के लिए भी काफी मात्रा में ऐसी चीज़ें मिलती हैं जिनमें प्रोटीन होता है।
ज़्यादा मीठा और चिकना खाना खाने से मोटे होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए शरबत और कोल्ड-ड्रिंक पीने के बजाय पानी पीएँ। कुछ मीठा खाने के बजाय ज़्यादा फल खाएँ। मांस, मक्खन, केक, चीज़ और बिस्कुट जैसी चीज़ें ज़्यादा मात्रा में न खाएँ, जिनमें चिकनाहट होती है। खाना बनाने के लिए मक्खन, वनस्पति घी जैसी चीज़ों का इस्तेमाल करने के बजाय, ऐसे तेल का इस्तेमाल कीजिए जो सेहत के लिए फायदेमंद हो।
खाने में ज़्यादा नमक लेने से ब्लड प्रेशर (रक्तचाप) बढ़ सकता है, जो सेहत के लिए नुकसानदेह है। अगर आपका ब्लड प्रेशर ज़्यादा है, तो खाने की चीज़ें खरीदते वक्त पैकेट पर दी जानकारी देखिए कि उनमें कितना नमक है।
आप जो खाते हैं उसका तो आपकी सेहत पर असर पड़ता ही है, लेकिन आप कितना खाते हैं वह भी बहुत मायने रखता है। खाने का पूरा-पूरा मज़ा लीजिए, लेकिन उतना ही खाइए जितनी आपको भूख है।
अगर खाना सही तरह से तैयार न किया गया हो या ठीक से रखा न गया हो, तो तबियत खराब हो सकती है। एक पत्रिका में बताया गया था कि खाना खराब होने की वजह से आए दिन लोग बीमार पड़ जाते हैं और कई लोगों की मौत भी हो जाती है। ऐसी बीमारी से बचने के लिए आप नीचे दिए कदम उठा सकते हैं।
- जहाँ सब्ज़ियाँ उगायी गयी हैं, हो सकता है वहाँ खाद डाली गयी हो, इसलिए उन्हें पकाने से पहले अच्छी तरह धोइए।
- खाना पकाने से पहले अपने हाथों को, जिस पर आप सब्ज़ी काटते हैं, पकाने की जगह और बरतनों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोइए।
- अगर किसी बरतन में कच्चा अंडा या कच्चा मांस या मछली रखी हुई थी, तो उस बरतन को धोने के बाद ही उसमें खाना रखिए।
- खाने को अच्छी तरह पकाइए। अगर आप जल्दी खराब होनेवाली चीज़ों को उसी वक्त नहीं खानेवाले हैं, तो उन्हें फौरन फ्रिज में रख दीजिए।
- अगर जल्दी खराब होनेवाली चीज़ें दो घंटे से बाहर रखी हों, तो उन्हें फेंक दीजिए। अगर तापमान 32 डिग्री से ज़्यादा है और खाना एक घंटे से बाहर रखा है, तो उसे फेंक दीजिए।
4 कसरत कीजिए
चाहे आपकी उम्र जो भी हो, चुस्त-दुरुस्त रहने के लिए आपको रोज़ कसरत करनी चाहिए। आजकल कई लोग उतनी कसरत नहीं करते, जितनी उन्हें करनी चाहिए। कसरत करना क्यों ज़रूरी है? कसरत करने से आपको ये फायदे होंगे:
- आपको अच्छी नींद आएगी।
- आपको चलने-फिरने में कोई परेशानी नहीं होगी।
- आपकी मांस-पेशियाँ और हड्डियाँ मज़बूत रहेंगी।
- आप मोटापे के शिकार नहीं होंगे।
- मुमकिन है कि आप निराशा के शिकार नहीं होंगे।
- मुमकिन है कि आपकी उम्र लंबी होगी।
कसरत न करने से आपको ये बीमारियाँ हो सकती हैं:
- दिल की बीमारी हो सकती है।
- शुगर की बीमारी (टाइप 2 डायबिटीज़) हो सकती है।
- ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है।
- कोलेस्ट्रॉल बढ़ सकता है।
- स्ट्रोक हो सकता है।
आपकी उम्र और सेहत पर निर्भर करता है कि आपको किस तरह की कसरत करनी चाहिए। इसलिए कसरत शुरू करने से पहले आपको अपने डाक्टर से सलाह-मशविरा करना चाहिए कि इस तरह की कसरत आपके लिए सही रहेगी या नहीं। कई जानकारों का कहना है कि बच्चों और नौजवानों को हर रोज़ कम-से-कम 60 मिनट तक कसरत करनी चाहिए और बड़ों को हर हफ्ते कम-से-कम 150 मिनट तक हलकी-फुलकी कसरत या 75 मिनट तक अच्छी तरह कसरत करनी चाहिए।
कसरत करने के लिए आप कुछ ऐसा कर सकते हैं, जिसमें आपको मज़ा आए, जैसे बास्केटबॉल, टेनिस या फुटबाल खेलना, साइकिल चलाना, बागबानी करना, लकड़ी काटना, तैरना, नाव चलाना, दौड़ लगाना या इस तरह की कोई दूसरी कसरत। आप यह कैसे पता लगा सकते हैं कि आप हलकी-फुलकी कसरत कर रहे हैं या अच्छी कसरत कर रहे हैं? अगर आप हलकी-फुलकी कसरत कर रहे हैं, तो आपको पसीना आने लगेगा, लेकिन अगर आप अच्छी तरह कसरत कर रहे हैं, तो कसरत करने के साथ-साथ आपके लिए किसी से बातचीत करना बहुत मुश्किल होगा।
5 भरपूर नींद लीजिए
सभी लोग अपनी-अपनी ज़रूरत के हिसाब से सोते हैं। नए जन्मे बच्चे हर दिन अकसर 16 से 18 घंटे सोते हैं, 1 से 3 साल के बच्चे 14 घंटे सोते हैं और 3 से 4 साल के बच्चे 11 से 12 घंटे सोते हैं। स्कूल जानेवाले बच्चों को कम-से-कम 10 घंटे सोना चाहिए, किशोर बच्चों को 9 से 10 घंटे सोना चाहिए और बड़ों को 7 से 8 घंटे तक सोना चाहिए।
आराम करने की बात को हलके में मत लीजिए। जानकारों का कहना है कि अच्छी नींद लेना ज़रूरी है क्योंकि इससे:
- बच्चों और नौजवानों का मानसिक और शारीरिक विकास होता है।
- हम नयी-नयी बातें सीख पाते हैं और उन्हें याद रख पाते हैं।
- शरीर में हार्मोन का सही संतुलन बना रहता है, जिसका हाज़मे और वज़न पर असर पड़ता है।
- दिल की बीमारी होने का खतरा कम हो सकता है।
- हम कई बीमारियों से बचे रह सकते हैं।
ऐसा पाया गया है कि नींद की कमी की वजह से मोटापा, निराशा, डायबिटीज़, दिल की बीमारी और दुर्घटनाएँ हुई हैं। इससे साफ हो जाता है कि अच्छी नींद लेना इतना ज़रूरी क्यों है।
अगर आपको नींद नहीं आती या आपकी नींद पूरी नहीं होती, तब आप क्या कर सकते हैं? नीचे दिए कुछ तरीके आज़माइए।
- हर रोज़ तय समय पर सोने और उठने की कोशिश कीजिए।
- कोशिश कीजिए कि जहाँ आप सोते हैं, वहाँ शांति और अँधेरा हो और कमरा न ज़्यादा ठंडा हो और न ज़्यादा गर्म।
- जब आप सोने जाते हैं, तो टी.वी मत देखिए और न ही मोबाइल वगैरह का इस्तेमाल कीजिए।
- बिस्तर को आरामदायक बनाइए।
- सोने से पहले ज़्यादा मत खाइए, चाय-कॉफी या शराब मत पीजिए।
- अगर इन सुझावों को लागू करने के बाद भी आपको नींद नहीं आती या फिर दिन में नींद आती हैं या सोते वक्त साँस लेने में तकलीफ होती है, तो डॉक्टर को दिखाइए।
अपनी सेहत का खयाल रखिए!
कई बातों का हमारी सेहत पर असर पड़ता है, जिन पर हमारा कोई ज़ोर नहीं होता, जैसे हमारी आर्थिक हालत, हमारे पास खाने के लिए क्या उपलब्ध है, पानी की सुविधा, और साफ-सफाई करने के लिए कौन-से साधन हैं। लेकिन चाहे हमारे हालात जैसे भी हों, अच्छी सेहत पाने के लिए हम इस लेख में दिए कुछ-न-कुछ सुझाव तो ज़रूर अपना सकते हैं। जैसे पुराने ज़माने के एक व्यक्ति ने कहा, “चतुर मनुष्य विपत्ति को आते देखकर छिप जाता है।”—नीतिवचन 22:3.
पवित्र शास्त्र में बताया गया है कि बहुत जल्द वह दिन आनेवाला है, जब “कोई निवासी न कहेगा कि मैं रोगी हूँ।” (यशायाह 33:24) * इस बात से हमें कितना दिलासा मिलता है। लेकिन उस दिन के आने तक, अपनी और अपने परिवार की सेहत का खयाल रखने की पूरी कोशिश कीजिए। ▪
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