प्रबीर पुरकायस्थ 22 मई 2021*

 मोदी सरकार ने यह मानने का फैसला किया कि उसने महामारी को हरा दिया है, और इसलिए उसके टीकाकरण कार्यक्रम की धीमी गति से कोई समस्या नहीं हुई। *प्रबीर पुरकायस्थ 22 मई 2021*

आत्मनिर्भरता की हमारी पहली अवधारणा स्वतंत्रता के लिए हमारे संघर्ष से निकली। इसका मतलब अर्थव्यवस्था के औपनिवेशिक नियंत्रण के खिलाफ हमारे लोगों, संस्थानों और उद्योग की स्वदेशी क्षमता का विकास करना था। दूसरी आत्मनिर्भरता- मोदी का आत्मानिर्भर भारत का नारा- का अर्थ केवल स्थानीय विनिर्माण है। आत्मनिर्भरता के अन्य तत्वों के बिना, यह उन टीकों को भी वितरित करने में विफल रहा है जिनकी हमें आज इतनी तत्काल आवश्यकता है। पहली आत्मनिर्भरता ने बहुराष्ट्रीय कंपनियों-बिग फार्मा-के एकाधिकार को तोड़ दिया और हमें जेनेरिक दवा उद्योग दिया जिसने भारत को गरीबों की वैश्विक फार्मेसी बना दिया। 1970 के भारतीय पेटेंट अधिनियम द्वारा समर्थित, सीएसआईआर प्रयोगशालाओं ने दवाओं को रिवर्स इंजीनियर किया।
इस तरह भारतीय सार्वजनिक क्षेत्र और अन्य स्वदेशी निर्माताओं ने दुनिया की सबसे बड़ी जेनेरिक दवा और वैक्सीन निर्माण क्षमता विकसित की। आत्मानिभरता का मोदी संस्करण ने यह सब बर्बाद कर दिया है।
भारत के कोविड -19 संकट को देखते हुए, दुनिया के सबसे बड़े वैक्सीन निर्माता सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया के डब्ल्यूएचओ के कोवैक्स प्लेटफॉर्म के हिसाब से साल के अंत से पहले अपनी वैक्सीन की आपूर्ति फिर से शुरू करने की संभावना नहीं है।
यूनिसेफ के अनुसार, सीरम इंस्टीट्यूट को जून तक अपनी प्रतिबद्धताओं में 190 मिलियन और हमारी गणना के अनुसार दिसंबर तक 200 मिलियन की कमी होने वाली है।
यह उन सभी देशों के लिए एक आपदा है, जिन्होंने अपने टीकों के लिए Covax प्लेटफॉर्म का सहारा लिया था। भारतीय वैक्सीन निर्माण को बढ़ावा देने के बजाय, मोदी के आत्मानिर्भर ने संकेत दिया है कि भारत वैश्विक विनिर्माण स्थापित करने के लिए एक अच्छी जगह नहीं है। सभी वैज्ञानिक इनपुट—चाटकू को छोड़कर—एक दूसरी लहर का संकेत देते रहने के चलते वैक्सीन उत्पादन क्षमता में तेजी से वृद्धि की आवश्यकता सभी और विविध के लिए स्पष्ट होनी चाहिए थी। इसके बजाय, मोदी सरकार ने कोविड -19 पर जीत की घोषणा की और राज्य के चुनावों में विपक्ष को हराने के लिए लड़ाई लड़ी।
*तब भारत को अलग तरीके से क्या करना चाहिए था?*
इसे लगभग 5 महीने की अवधि का उपयोग करना चाहिए था जिसमें अस्पतालों, ऑक्सीजन, अन्य चिकित्सा सहायता प्रणालियों और त्वरित वैक्सीन उत्पादन के निर्माण के लिए जरूरत की संख्या कम थी।
हमारे पास लगभग 50 कंपनियां हैं जो टीकों का उत्पादन कर सकती हैं। योजना और सरकारी समर्थन के साथ, भारत न केवल अपने लोगों को वैक्सीन उपलब्ध कराने के लिए अपने वैक्सीन उत्पादन में तेजी ला सकता था, बल्कि कोविड -19 टीकों के लिए अन्य देशों के लिए एक प्रमुख आपूर्तिकर्ता भी हो सकता था।
आइए वैक्सीन उत्पादन के लिए उन दो तकनीकों से शुरुआत करें जो पहले ही सिद्ध हो चुकी हैं और जिनके लिए हमारे पास पर्याप्त स्वदेशी क्षमता है। निष्क्रिय वायरस के टीके सौ से अधिक वर्षों से हैं। वे अभी भी काम करते हैं।
आईसीएमआर-भारत बायोटेक का कोवैक्सिन, सिनोवैक का कोरोनावैक, सिनोफार्म का बीबीआईबीपी-कोरवी, ऐसे निष्क्रिय वायरस टीकों के सभी उदाहरण हैं। दूसरा प्रौद्योगिकी मंच एक सौम्य वायरस का उपयोग कर रहा है - आमतौर पर एक एडेनोवायरस वेक्टर - SARS-CoV-2 के एक छोटे से हिस्से को ले जाने के लिए, वह वायरस जो कोविड -19 का कारण बनता है। प्रसिद्ध कोविड -19 एडेनोवायरस वेक्टर टीके ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका हैं, जो भारत में सीरम इंस्टीट्यूट द्वारा कोविशील्ड, गामालेया इंस्टीट्यूट के स्पुतनिक वी और कैन्सिनो के कॉन्विडिसिया के रूप में निर्मित हैं।
हम यहां एमआरएनए तकनीक या अन्य डीएनए या उप-इकाई प्रोटीन प्रौद्योगिकियों पर चर्चा नहीं कर रहे हैं, क्योंकि ये अपेक्षाकृत नई प्रौद्योगिकियां हैं और इसलिए अनिश्चितता की एक बड़ी डिग्री है। अगर हम तेजी से उत्पादन बढ़ाना चाहते हैं, तो निष्क्रिय वायरस या एडेनोवायरस वेक्टर टीके बेहतर हैं। ये प्रौद्योगिकियां ज्ञात हैं और हमारे पास देश में उनके उत्पादन को तेजी से बढ़ाने की क्षमता है।

निष्क्रिय वायरस प्रौद्योगिकियां भारत में हाफकाइन इंस्टीट्यूट, मुंबई में शुरू हुईं और भारत में इसका लगभग 100 वर्षों का इतिहास है। १८९३ में लुई पाश्चर का एक छात्र वाल्डेमर हैफ़किन भारत आया और मुंबई में हैफ़किन संस्थान की स्थापना की। 1932 में, साहिब सिंह सोखी इसके पहले भारतीय निदेशक बने और संस्थान को उन्नत जैव प्रौद्योगिकी के केंद्र के साथ-साथ टीकों के उत्पादन के लिए एक केंद्र के रूप में विकसित किया। महाराष्ट्र सरकार का उपक्रम, हैफ़काइन बायो फ़ार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन, हैफ़किन संस्थान से बाहर हो गया था, और विश्व स्तर पर टीकों के सबसे बड़े आपूर्तिकर्ताओं में से एक है। यह वैक्सीन बेस है जिसका इस्तेमाल सीरम इंस्टीट्यूट ने किया, हैफ़किन इंस्टीट्यूट से वैज्ञानिक कर्मियों को चुरा लिया, जिनमें से तीन इसके बोर्ड पर भी समाप्त हो गए।
भारतीय वैक्सीन निर्माण की त्रासदी यह रही है कि जब इसे सार्वजनिक क्षेत्र की पीठ पर बनाया गया था, निजी क्षेत्र के आने के बाद, इसे व्यवस्थित रूप से नष्ट कर दिया गया था। यही कारण है कि भले ही भारत में सात सार्वजनिक क्षेत्र की इकाइयां हैं, हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम के लिए टीकों की खरीद लगभग निजी क्षेत्र से होती है। वैक्सीन निर्माण के अपने इतिहास के कारण ही भारत के पास वैक्सीन उत्पादन का एक बड़ा आधार है। इसने मौजूदा कोविड -19 महामारी से पहले दुनिया में बिकने वाले सभी टीकों का 60% उत्पादन किया। केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (सीडीएससीओ) के अनुसार, भारत में 21 वैक्सीन निर्माता हैं और संयुक्त लाइसेंस उत्पादन क्षमता प्रति वर्ष लगभग 8 बिलियन खुराक है।
निष्क्रिय वायरस टीकों के अलावा, भारत के पास एक मजबूत जैविक आधार भी है जिसका उपयोग वैक्सीन उत्पादन के लिए भी किया जा सकता है। ऐसी 30 से अधिक कंपनियां हैं जिनके पास एडीनोवायरस आधारित टीकों जैसे ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका वैक्सीन या गामालेया के स्पुतनिक वी वैक्सीन के निर्माण के लिए आवश्यक जानकारी और क्षमता है।
सीरम इंस्टीट्यूट के साथ ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका के गठजोड़ के अलावा, पांच भारतीय जैविक कंपनियों ने स्पुतनिक वी टीकों की 850 मिलियन खुराक के उत्पादन के लिए गामालेया के साथ करार किया है। इसी तरह, बायोलॉजिक ई ने अपने सिंगल शॉट वैक्सीन के 400 मिलियन डोज का उत्पादन करने के लिए जॉनसन एंड जॉनसन के साथ समझौता किया है, जो पहले से ही यूएस में स्वीकृत है। सीरम इंस्टीट्यूट का भारत में एक अरब खुराक के उत्पादन के लिए नोवावैक्स, अमेरिका के साथ भी एक समझौता है, हालांकि इसके परीक्षण और अनुमोदन के पूरा होने में अभी कुछ महीने बाकी हैं।
इतनी बड़ी क्षमता के साथ, भारत प्रति माह केवल 60-70 मिलियन खुराक की उत्पादन दर पर क्यों लंगड़ा रहा है? मोदी सरकार ने जो सबसे बड़ी गलती की, वह यह मानने में थी कि उसने महामारी को हरा दिया है और इसलिए उसके पास लोगों को टीका लगाने के लिए पर्याप्त समय है। यह माना जाता है कि सीरम इंस्टीट्यूट 70-100 मिलियन खुराक का निर्माण कर रहा है और भारत बायोटेक प्रति माह 12.5 मिलियन खुराक भारत की जरूरतों और इसकी निर्यात प्रतिबद्धताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। ये वो संख्याएं हैं जो सरकार ने विज्ञान और प्रौद्योगिकी पर संसदीय स्थायी समिति को दी थी (रिपोर्ट दिनांक 8 मार्च 2021)। वर्तमान में आपूर्ति की जा रही वास्तविक संख्या और भी कम है और एक महीने में लगभग 60 मिलियन खुराक जोड़ते हैं।
लिफाफा गणना के पीछे से पता चलता है कि इस दर पर, भारत को अपनी लक्षित आबादी का टीकाकरण करने के लिए आवश्यक 2 बिलियन खुराक का उत्पादन करने में लगभग ढाई साल लगेंगे, वह भी निर्यात पर विचार किए बिना। इस गति से भारत न केवल तीसरी या चौथी लहर के संपर्क में आएगा, बल्कि वैश्विक वैक्सीन बाजार से भी पूरी तरह बाहर हो जाएगा।
अगर भारत तेजी से उत्पादन बढ़ाना चाहता है तो भारत अलग तरीके से क्या कर सकता है? उदाहरण के लिए, चीन और अमेरिका ने किया है। जबकि अमेरिका ने mRNA, मार्ग चुना, चीन ने एक अलग तरीका चुना। महामारी से पहले चीन की वैक्सीन क्षमता भारत की तुलना में काफी कम थी। चीन ने अपने राज्य के स्वामित्व वाले सिनोफार्म और सिनोवैक से दो निष्क्रिय वायरस वैक्सीन और कैन्सिनो से एक एडेनोवायरस वेक्टर वैक्सीन विकसित की। उत्पादन को तेजी से बढ़ाने के लिए, चीन ने मुख्य रूप से निष्क्रिय वायरस वैक्सीन मार्ग पर ध्यान केंद्रित किया। इसने अपनी मौजूदा सुविधाओं को बढ़ाया और साथ ही नए बनाए, और इन दो टीकों को इन इकाइयों में से कई को लाइसेंस दिया। इसने दुनिया भर के कई निर्माताओं को सिनोफार्म और सिनोवैक टीकों का लाइसेंस भी दिया है।
मोदी सरकार ने यह मानने का फैसला किया कि उसने महामारी को हरा दिया है, और इसलिए उसके टीकाकरण कार्यक्रम की धीमी गति से कोई समस्या नहीं हुई। और कुछ नहीं बताता है कि इसने स्पष्ट कदम क्यों नहीं उठाए, जिनके पास स्वदेशी विनिर्माण क्षमता है: ए) अग्रिम आदेश दें, बी) क्षमता बढ़ाने में मदद करने के लिए वैक्सीन निर्माताओं को बैंक ऋण प्रदान करें सी) मौजूदा जनता में राजकोष से पैसा निवेश सेक्टर इकाइयाँ d) अन्य वैक्सीन निर्माताओं के साथ स्वदेशी कोवैक्सिन जानकारी साझा करती हैं। इसके बजाय, इसने जनवरी की शुरुआत में सीरम इंस्टीट्यूट पर केवल 11 मिलियन खुराक का ऑर्डर दिया। अतिरिक्त 120 मिलियन खुराक मार्च के अंत में आई, जब दूसरी लहर शुरू हुई थी और संख्या तेजी से बढ़ रही थी। इसकी विफलताओं की कड़ी सार्वजनिक आलोचना के बाद ही इसने सीरम इंस्टीट्यूट और भारत बायोटेक को उन्नत ऑर्डर दिए हैं, और उन्हें अपने उत्पादन का विस्तार करने के लिए कुछ पैसे दिए हैं।
उत्पादन का तेजी से विस्तार करने के लिए सरकार को कितना खर्च करना होगा? रुपये के निवेश के साथ। 3,000 करोड़, भारत वैक्सीन क्षमता की 1 बिलियन अतिरिक्त खुराक की क्षमता बना सकता था; रुपये के साथ 2 अरब टीकों की क्षमता 6,000 करोड़; रुपये के साथ 9,000 करोड़, 3 अरब खुराक की क्षमता। तब हम 12 महीनों में अपनी सभी लक्षित आबादी का टीकाकरण कर चुके होते और फिर भी एक प्रमुख वैश्विक आपूर्तिकर्ता होते। वादे करने वालों के रूप में देखे जाने के बजाय, पैसे लेते हैं और फिर अनुबंधों से मुकर जाते हैं। हमने 92 देशों के साथ यही किया है, जिन्हें डब्ल्यूएचओ के कोवैक्स कार्यक्रम के तहत टीकों की आपूर्ति करनी थी।

क्या इस तरह के कोर्स के लिए देश में पर्याप्त वैक्सीन निर्माता थे? उन कंपनियों की सूची जो पहले से ही वैश्विक निर्माण कंपनियों के सहयोग से हैं, हमारी स्वदेशी क्षमता को दर्शाती हैं। लगभग ये सभी समझौते अधिक जटिल एडेनोवायरस वेक्टर वैक्सीन मार्ग के लिए हैं। हमारे पास कई कंपनियां भी हैं जो आईसीएमआर-एनआईवी द्वारा विकसित निष्क्रिय वायरस टीकों का आसानी से निर्माण कर सकती हैं। केवल योजना और आवश्यक वित्तीय सहायता की आवश्यकता थी। बस कुछ त्वरित गणित: 2 राफेल विमान पैसे के हिसाब से वैक्सीन क्षमता की लगभग एक अरब खुराक के बराबर हैं; 4 राफेल दो अरब खुराक के बराबर; सेंट्रल विस्टा परियोजना को दो साल के लिए स्थगित करने से हमें रु। वैक्सीन क्षमता की 10,000 करोड़ या तीन अरब से अधिक खुराक!
ऐसा नहीं है कि हमें वास्तव में या तो राफेल खरीद को स्थगित करना पड़ा या सेंट्रल विस्टा प्रोजेक्ट को स्थगित करना पड़ा। इस साल के बजट में, वित्त मंत्री ने कोविड -19 टीकों के लिए 35,000 करोड़ रुपये निर्धारित किए थे। इस किटी के एक तिहाई से भी कम ने हमें अपने लोगों के लिए पर्याप्त टीके दिए होंगे और दुनिया की वैक्सीन फार्मेसी होने के भारत के दावे को सही ठहराया होगा। इसके बजाय, हम न केवल अपने लोगों को विफल कर चुके हैं, बल्कि अब 92 देशों को उनके टीकों से वंचित करने के लिए कटघरे में हैं। यह मोदी के आत्मानिर्भर भारत का फल है: हमारी स्वदेशी क्षमता का विनाश और लोगों को उनकी जरूरत के समय में विफल करना।

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